南京醫改方案是真實的,各地也進行了醫保改革。
從2023年1月1日起,有不少地區的醫保都進行了改革,比如江西、山西、甘肅、青海、四川省本級和成都等地,那除此之外,江蘇南京的醫保也開始改革了,因此網上的南京醫改方案是真實的,改革後的醫保確實更人性化。
在醫保改革之前,當地參保人員的醫保待遇也是比較高的,不過在醫保改革之後,這些待遇也都提高了很多,比如門診報銷的待遇、醫保個人賬戶的劃入辦法、以及醫保個人賬戶的***濟範圍等等,整體也是比較適合真正有需要看病的人員,報銷比例都增高了很多。
南京醫保改革的具體情況
1、醫保門診報銷的待遇,從2023年1月1日起,當地參保人員的門診報銷待遇取消了起付標準,按照就醫類別和門診費用分階段報銷,在非社區就醫的情況下,報銷比例就分別為40%、60%和65%了,門診費用越高,報銷比例也就越高。
2、參保人員的醫保劃入金額,從2023年1月1日起,在崗職工的醫保劃入比例:調整為本人繳費基數的2%了,對比之前的劃入比例來說,在醫保改革後,在崗職工的醫保劃入比例略有降低。
3、特殊病種的報銷方式和報銷比例調整,在醫保改革之後,當地的特殊病種又新增了9類13種,而報銷方式也調整了,取消了支付限額與病程掛鉤的限制,統壹調整為當前病種的最高支付限制了,在醫保改革後,特殊病種的報銷比例統壹提高到92%到96%了。
4、醫保個人賬戶的***濟範圍調整,對於參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店、簽約家庭醫生、接種非免疫規劃的疫苗,以及參加失能人員的照護保險和健康體檢費用等等,都可以使用醫保個人賬戶的余額進行支付。