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小兒腦膿腫的癥狀有哪些

摘要:小兒腦膿腫比較少見,壹般是由於細菌或者是真菌感染導致腦部膿腫,治療比較復雜,如果診斷或治療不當會導致嚴重的不良後果甚至死亡;由於早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。那麽小兒腦膿腫可以治愈嗎?壹起來了解下。小兒腦膿腫的病因

小兒腦膿腫感染的途徑有血源性、鄰近感染擴散、外傷性和隱源性(也多為血源性)。

大多數微生物(如細菌、真菌或寄生蟲)均可引起中樞神經系統局竈性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見的細菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細菌和厭氧菌。

小兒腦膿腫的癥狀有哪些

1、感染中毒表現

在急性腦炎和腦膜炎期主要表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等,如並發腦膜炎則癥狀尤著,並有典型腦膜刺激征。

2、顱內壓增高癥狀

化膿期和包膜形成期主要表現為顱內壓增高癥候或局竈體征,體溫正常或有低熱。常見劇烈或持續性頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、脈緩、血壓升高、心率增快、視盤水腫、局竈性驚厥發作等。

3、局竈體征

取決於膿腫部位,額葉膿腫常見情感異常、淡漠或性格改變、失語;額頂葉膿腫可有對側偏癱或感覺障礙,局竈性驚厥發作常見;顳葉膿腫可有同向性偏盲和感覺性失語;小腦膿腫可見***濟失調、眼球震顫眩暈、肌張力低下等。

小兒腦膿腫穿刺引流風險大嗎

小兒腦膿腫穿刺引流當然是有很大的風險,因為通過大腦進行的操作。如果它傷害大腦的某些神經,它可能導致患者腦部的問題。這可能會導致腦萎縮和腦壞死的風險更大。但由於早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復而不留後遺癥,存活者中10%~30%並發癲癇發作。

小兒腦膿腫可以治愈嗎

小兒腦膿腫可以治愈。

腦膿腫的治療需要1個月左右,壹般采用容易透過血腦屏障的藥物,如頭孢曲松、美羅培南或萬古黴素等。經過正規治療後,可以通過腰椎穿刺檢查腦脊液,從而確定膿腫是否吸收,同時還可以通過復查CT或磁***振觀察膿腫的大小。

在藥物治療後,若膿腫不能減小或反而增大,後期可以考慮手術切除膿腫,或對膿腫進行穿刺引流。

小兒腦膿腫如何預防

1、防治感染性疾病

菌血癥或膿毒血癥可經血行播散到顱內引發本癥,應積極預防和治療。尤其是發紺型先天性心臟病患兒,易形成血栓。其他先心病患兒易發生細菌性心內膜炎,均易形成膿性栓子而引發本癥。

2、防治局部感染

如鼻旁竇、中耳、乳突的化膿性炎癥,頭皮的感染等,可至局部感染的擴散引發本癥,應積極治療。

3、防止外傷

尤其是防治頭部開放性外傷。