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臨床執業醫師考試兒科學試題:消化系統疾病

 導語:消化系統疾病包括食管、胃、腸與肝、膽胰等器官的器質性和功能性疾病,在臨床上十分常見,約占內科門診病人40至50%。病變既可局限於消化系統,也可累及全身或其它系統。我們大家壹起來看看相關的考試練習題吧。

 壹、A1型題

 1.小兒生理性胃食管返流癥狀消失於

 A 3~4個月

 B 5~6個月

 C 7~8個月

 D 8~10個月

 E 10~12個月

 2.牛乳在嬰兒胃中的排空時間是

 A 1~2小時

 B 2~3小時

 C 3~4小時

 D 4~5小時

 E 5~6小時

 3.純母乳餵養兒腸道菌群占絕對優勢的是

 A 大腸桿菌

 B 雙歧桿菌

 C 腸球菌

 D 嗜酸桿菌

 E 空腸彎曲菌

 4.嬰幼兒秋季腹瀉,最常見的腸道感染因素是

 A 細菌

 B 病毒

 C 真菌

 D 寄生蟲

 E 以上都不是

 5.輪狀病毒最易侵犯

 A 胃

 B 近端小腸

 C 回腸

 D 結腸

 E 直腸

 6.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區別是

 A 發熱,嘔吐

 B 大便每日超過10次

 C 大便含粘液

 D 有水、電解質紊亂

 E 大便鏡檢有大量脂肪滴

 7.下列腹瀉的治療,哪項不正確

 A 調整飲食

 B 加強護理,防治並發癥

 C 盡早使用止瀉劑

 D 控制腸道內外感染

 E 糾正水、電解質紊亂

 8.世界衛生組織推薦的口服補液張力是

 A 1/5張

 B 1/4張

 C 1/3張

 D 1/2張

 E 2/3張

 9.在補液糾正脫水與酸中毒時突然發生驚厥,應首先考慮

 A 低血糖

 B 低血鉀

 C 低血鈉

 D 低血鈣

 E 低血鎂

 10.下列不產生腸毒素的`細菌是

 A 金黃色葡萄球菌

 B 空腸彎曲菌

 C 霍亂弧菌

 D 黏附-集聚性大腸桿菌

 E 產毒性大腸桿菌

 二、A2型題

 11.小兒胃的特點,下列哪項不正確

 A 嬰兒胃呈水平位

 B 胃粘膜血管豐富

 C 胃鹽酸和酶的分泌較成人少

 D 胃平滑肌發達,易嘔吐

 E 早產兒易發生胃瀦留

 12.患兒,6個月,發熱,嘔吐,腹瀉2天,大便稀水樣,8~9次/天,體檢:體溫38℃,輕度脫水外觀,咽充血,心肺未見異常,腸鳴音亢進,大便檢查脂肪球++,最有可能的診斷是

 A 生理性腹瀉

 B 上呼吸道感染

 C 病毒型腸炎

 D 空腸彎曲菌性腸炎

 E 侵襲性大腸桿菌性腸炎

 13.患兒,男,8個月,患支氣管肺炎,予抗生素治療後,體溫正常,2天來,體溫又升高,排暗綠色水樣便,3~4次/日,鏡檢大量白細胞、膿球,革蘭氏色染色見陽性球菌,本例最可能診斷為

 A 金黃色葡萄球菌性腸炎

 B 病毒性腸炎

 C 黴菌性腸炎

 D 細菌性痢疾

 E 空腸彎曲菌腸炎

 14.患兒,7個月,腹瀉1周,尿少,口渴不明顯,體重減輕8%,精神萎靡,皮膚彈性差,四肢末梢顯涼,心音尚強,診斷可能為

 A 輕度低滲性脫水

 B 中度低滲性脫水

 C 中度等滲性脫水、

 D 重度低滲性脫水

 E 重度等滲性脫水

 15.患兒,1個月,生後每日排黃綠色稀便,3~4次/日,無粘液,體態虛胖,頭頂有濕疹樣皮損,身長,體重正常。最可能診斷是

 A 生理性腹瀉

 B 病毒性腸炎

 C 致病性大腸桿菌

 D 金黃色葡萄球菌性腸炎

 E 空腸彎曲菌性腸炎

 16.患兒,女,2個月,混合餵養,腹瀉1個月,大便5~6次/天,無膿血,食欲好,面有濕疹,體重5公斤。最有可能診斷是

 A 生理性腹瀉

 B 飲食性腹瀉

 C 感染性腹瀉

 D 遷延性腹瀉

 E 慢性腹瀉

 17.患兒,體重6公斤,中度脫水,第壹天補液量應為

 A 700~720ml

 B 720~900ml

 C 800~1000ml

 D 1100~1200ml

 E 1000~1100ml

 18.患兒,2個月,腹瀉5天,每日10余次,蛋花樣,嘔吐,尿少,精神萎靡,面色蒼白,呼吸深大,前囟明顯凹陷,大便鏡檢有2~3個白細胞。應考慮腹瀉伴有

 A 酸中毒

 B 低鉀血癥

 C 休克

 D 低鈉血癥

 E 食物中毒

 19.患兒,男,5個月,腹瀉4天,稀水樣便,4~6次/天,量中等,尿量稍少,前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥

 A 加強護理

 B 餵母乳,暫停輔食

 C 予鞣酸蛋白

 D 口服補液鹽

 E 補充維生素

 20.患兒,1歲,腹瀉、嘔吐2天,中度脫水外觀,腹軟脹氣,血鈉128mmol/L,血鉀3.5mmol/L,氯化物98mmol/L,CO2CP14mmol/L,第壹天補液應為

 A 100ml/(kg.d)1:1液,不補鉀

 B 120ml/(kg.d)1:1液,不補鉀

 C 150ml/(kg.d)4:3: 2 液,見尿補鉀

 D 150ml/(kg.d)2:3: 1液,見尿補鉀

 E 400ml/(kg.d)4:3: 2 液,見尿補鉀

 [參考答案]

 1.D 2.C 3.B 4.B 5.B 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D

 11.D 12.C 13.A 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C