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中醫常見病之感冒及試題-2020中醫內科學備考指導

在中醫執業醫師考試中,中醫內科學的內容是考查的重點,更是考查的難點,關於肺系疾病中感冒的重要考點,的醫療專家講師為大家進行了匯總,希望能幫助大家更好的掌握。

壹、感冒的考點總結

1.概念:感受觸冒風邪、邪犯衛表或者時行病毒而引起肺衛功能失調,出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現的壹種外感病證。

2.季節性:冬春兩季多發。

3.病因:外感六淫、時行病毒。

4.病機:衛表不和,肺氣失宣。

5.病位:肺衛:主要在衛表。

6.診斷依據:衛表及鼻咽癥狀為主;時行感冒多呈流行性;病程壹般3-7日。

7.鑒別診斷:

(1)時行感冒:呈流行性,傳染性,突然起病,惡寒、發熱(多高熱),病情較普通感冒重。

(2)風溫:初起癥狀與感冒相似,但病勢急驟,熱勢高,咳嗽、胸痛、頭痛較劇;傳入營血可見神昏、譫語、驚厥。

8.辨證論治要點:首先辨普通、時行感冒;再辨虛實;實證辨風寒、風熱、暑濕感冒;虛證辨氣虛、陰虛感冒。

9.治療原則:解表達邪。

10.治法:

(1)實證:

風寒束表證-辛溫解表-荊防敗毒散或荊防達表湯(惡寒重、發熱輕、無汗,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊)

風熱犯表證-辛涼解表-銀翹散或蔥豉桔梗湯(身熱著,微惡風,汗瀉不暢,頭脹痛,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數)

暑濕傷表證-清暑祛濕解表-新加香薷飲(頭昏重脹痛,舌苔薄黃而膩,脈濡數,舌苔薄黃而膩,脈濡數)

(2)虛證:

氣虛感冒-益氣解表-參蘇飲(惡寒較甚,發熱,無汗,舌淡苔白,脈浮無力+氣虛癥狀)

陰虛感冒-滋陰解表-加減葳蕤湯(身熱,微惡風寒,舌紅少苔,脈細數+陰虛癥狀)

試題:患者女,35歲,以惡寒發熱,鼻塞流涕,少汗身痛,痰稠色黃為主癥,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數,辨證為:

A.風寒束表證 B.風熱犯表證

C.暑濕傷表證 D.氣虛感冒

E.陰虛感冒

答案B。解析:(1)該題考查的是中醫內科學-第壹章-感冒-辨證論治的知識點。(2)患者以惡寒發熱,鼻塞流涕,少汗身痛,痰稠色黃為主癥,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數,辨證為風熱犯表證。