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如何進行兒童急性呼吸衰竭的氧療護理呢?

(1)氧療前的準備:檢查吸氧裝置和根據患兒情況選擇合適的吸氧方式。將氧氣裝置的濕化瓶內盛60℃左右的溫水,使吸入氧溫濕化。壹般選擇鼻導管法,重度缺氧可選用面罩或頭罩法,若需要長期吸氧者最好選用鼻塞法,面罩法及頭罩法,效果不好時可考慮持續正壓給氧。通常氧流量為1~2L/min,濃度為25%~30%。嚴重缺氧緊急搶救需要時,可用60%~100%純氧,但持續時間不超過4~6小時為宜。

(2)氧療過程中的護理:通過觀察患兒的病情變化判斷氧療效果及預後,通過血氣分析或氧飽和監測調節吸氧的濃度和終止吸氧。在用氧過程中,要註意觀察患兒的意識狀態、尿量、呼吸、發紺程度和心率等方面的變化,如意識轉清、發紺好轉、心率減慢、呼吸正常、尿量增多、皮膚變暖,提示氧療有效。

(3)持續用氧的護理:每天更換鼻導管,清潔鼻腔,避免分泌物堵塞導管而影響吸氧的效果。在進食及飲水時,應及時取下鼻導管或鼻塞,防止因咽人氣體過多而引起腹脹。每天及時添加及更換濕化瓶內的蒸餾水,每周定期消毒濕化瓶,每天檢查吸氧裝置,隨時觀察患兒吸氧濃度有無改變,不可隨意調節氧流量來改變吸氧濃度的大小,以免出現氧流量過高而導致C02瀦留加重的現象。