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兒童腦血管畸形,是什麽原因造成的?

什麽是兒童腦血管畸形?腦血管畸形是由先天性腦血管發育異常形成的顱內畸形血管團。它是壹種先天性的局部腦血管發育變異。病變部位的腦動脈和靜脈之間缺乏毛細血管,導致動脈和靜脈直接溝通,形成腦動脈和靜脈之間的短路,從而引起壹系列腦血流動力學障礙,出現相應的臨床癥狀和體征。動靜脈畸形分為典型的和Galen大靜脈畸形兩類:因腫塊和壓迫而出現臨床癥狀外,盜血也是壹個重要原因。顱內血管雜音明顯。腦積水可發生在嬰兒期。病例死亡率很高,約50%死亡。分血量不大的人,心衰較輕,可有反復性偏癱。治療困難,可分階段進行。

先天性顱內囊性動脈瘤在兒童中很少見。它主要發生在顱底的頸內動脈、前後交通動脈或椎基底動脈處。在局部,動脈的彈性層和肌肉層變得脆弱,並突出為壹個腫瘤,通常小於1cm。靜脈血管瘤更常見,常發生在大腦半球,在大齡兒童中更常見。神經影像學顯示血管畸形的直徑從幾厘米不等,約15%有鈣化。海綿狀血管瘤在大腦半球更常見,是密集的薄壁血管。常在兒童期意外發現,沒有癥狀。壹般到了老年或成年才出現癥狀,主要是癲癇、頭痛、腦內出血。常見家族性病例,顯性遺傳。類似的視網膜、肝臟、腎臟和皮膚的海綿狀血管瘤也可見到。

搏動性頭痛,位於病側,可伴有顱內血管雜音。出血往往是第壹個癥狀,表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫。3. 癲癇可為首發癥狀或出血後,多為全身性或局部性發作,局部性發作有定位意義。幕上病變的局部癥狀可有精神異常、偏癱、失語、閱讀障礙、計算錯誤等。在幕下,頭暈、復視、眼顫、步態不穩等癥狀較為常見。

顱骨平片顯示顱內板侵蝕,腦膜中動脈迂回增寬,提示有畸形血管。頭部CT可發現血腫並提供畸形血管的可能性。頭部磁***振:優於CT,不僅可以顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系,還可以區分出血和鈣化。腦血管造影是本病最可靠和最主要的診斷方法,可進行血管內介入治療。