心臟手術後心律失常的臨床護理

心律失常是心臟手術後常見的並發癥之壹，尤其在心內直視手術後，發生率可高達48％－74％。心律失常的發生，增加了手術後的危險性，而嚴重的心律失常，常常成為心臟手術病人術後死亡的主要原因，因此加強對心律失常的監測和護理，有著極其重要的臨床意義。現將我院1998年6月2002年8月25例心臟體外循環術後心律失常患者護理體會報告如下。

　1、臨床資料

　2、心律失常類型與常見誘因2.1心臟術後心律失常的常見類型2.1.1室性心律失常包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，是心臟手術後最常見的並發癥。

　2.1.2 房性心律失常包括房早、房撲、房顫。

　2.1.3房室傳導阻滯臨床上常見於巨大的心室間隔缺損、法樂氏四癥等嚴重畸形糾正術後。

　2.1.4非傳導性心動過緩常見於體外循環中，心臟復跳後出現心肌收縮無力和心動過緩

　2.2心臟手術後心律失常的常見誘因2.2.1手術前的心功能狀態術前心功能狀態對術後心律失常的發生有影響。

　2.2.1手術本身的打擊心律失常的發生率高低與心臟病類型及手術有關，手術操作可引起心臟傳導組織產生可逆性或不可逆性損傷，這些損傷可導致心臟異位激動，心動過速或房室傳導阻滯。

　2.2.3術後血液動力學狀態的影響血壓高多伴有體循環阻力的升高。

　2.2.4 術後機體內環境穩定失平衡低血鉀是常見心律失常誘發因素。