1. 下列有關腎盂腎炎的敘述,錯誤的是:
A.男性發病率較高
B.是化膿性炎癥
C.主要由細菌感染導致
D.有血源性和上行性兩種感染方式
D.致病菌以大腸桿菌居多
2. 急進性腎小球腎炎主要增生的細胞是:
A.單核細胞和腎小囊壁層上皮細胞
B.內皮細胞和系膜細胞
C.腎小囊臟層足突細胞和單核細胞
D.基膜
E.內皮細胞和單核細胞
3. 急性腎炎綜合征和腎病綜合征的主要區別是:
A.血尿
B.蛋白尿
C.水腫
D.高血壓
E.低蛋白血癥
4. 大紅腎見於:
A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B.新月體性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎小球腎炎
5. 微小病變性腎小球腎炎臨床表現為:
A.大量蛋白尿
B.血尿
C.低比重尿
D.急性腎炎綜合征
E.少尿
6. 急性腎孟腎炎的主要癥狀除下列哪項外:
A.發熱
B.膀胱刺激征
C.腰痛
D.膿尿
E.男性乳房發育
「參考答案及解析」
1.答案A。解析:(1)此題考查的病理學-第十三章泌尿系統疾病-腎盂腎炎的知識點。(2)腎盂腎炎的病因可分為上行性感染和血源性感染(D錯)。上行性感染:致病菌主要為革蘭氏陰性桿菌,大腸桿菌占絕大多數(CE錯),病變可為單側性,也可為雙側性。上行性感染是引起腎盂腎炎的主要途徑,多與泌尿路感染有關。泌尿路感染是由於各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥。多見於育齡女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者(A對)。下行性感染(血源性):發生敗血癥或感染性心內膜炎時,細菌隨血液進入腎臟,在腎小球或腎小管周圍毛細血管內停留,引起炎癥,病變多累及雙側腎臟。最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。腎盂腎炎多為化膿性炎癥(B錯)。故此題答案選A。
2.答案A。解析:(1)此題考查的病理學-第十三章泌尿系統疾病-急進性腎小球腎炎的知識點。(2)急進性腎小球腎炎也叫新月體性腎小球腎炎,新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,可有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。故此題答案選A。
3.答案A。解析:(1)此題考查的病理學-第十三章泌尿系統疾病-臨床綜合征的知識點。(2)腎病綜合征:①大量蛋白尿(?3.5g/d);②明顯水腫;③低白蛋白血癥;④高脂血癥和脂尿。急性腎炎綜合征:起病急,常表現為明顯的血尿、輕至中度蛋白尿、水腫和高血壓。故腎病綜合征無血尿。此題答案選A。
4.答案A。解析:(1)此題考查的病理學-第十三章泌尿系統疾病-急性彌漫性增生性腎小球腎炎知識點。(2)①不規則瘢痕腎見於慢性腎盂腎炎。②大紅腎見於急性彌漫性增生性腎小球腎炎(A對)。③大白腎見於膜性腎病。④原發性顆粒性固縮腎見於高血壓。⑤繼發性顆粒性固縮腎見於慢性腎小球腎炎。故此題答案選A。
5.答案A。解析:(1)此題考查的病理學-第十三章泌尿系統疾病-微小病變性腎小球腎炎的知識點。(2)微小病變性腎小球腎炎臨床表現為腎病綜合征:①大量蛋白尿(?3.5g/d);②明顯水腫;③低白蛋白血癥;④高脂血癥和脂尿(A對)。急性腎炎綜合征:起病急,常表現為明顯的血尿、輕至中度蛋白尿,常有水腫和高血壓(BD錯)。慢性腎炎綜合征:主要表現為多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質血癥和尿毒癥,見於各型腎炎的終末階段(E錯)。快速進行性腎炎綜合征:起病急,進展快。出現水腫、血尿和蛋白尿等改變後,迅速發展為少尿或無尿,伴氮質血癥,並發生急性腎衰竭。主要見於快速進行性腎炎(C錯)。故此題答案選A。
6.答案E。解析:(1)此題考查的病理學-第十三章泌尿系統疾病-腎盂腎炎表現的知識點。(2))腎盂腎炎起病急,患者出現發熱(A錯)、寒戰和白細胞增多等癥狀,常有腰部酸痛(C錯)和腎區痛,並有尿頻尿急和尿痛等膀胱和尿道刺激癥狀(B錯)。尿檢查顯示膿尿(D錯)、蛋白尿、管型尿和菌尿。故此題答案選E。
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