大黃在溫脾湯中的配伍意義是什麽？君臣佐使是如何搭配的？

本方為陽虛冷機之便秘或久痢而設。脾陽不足，寒從中生，或喜食生冷所致冷積內停，阻與腸間則為便秘；虛寒久留，積冷不化，則致脾氣虛陷而成久痢赤白；陽虛失運，寒凝氣滯，則臍腹冷疼；手足不溫，均為寒積之癥根據以上病機分析，本證若單純溫補脾陽，雖可祛裏寒，單純攻下，則更傷中陽，惟溫補脾陽與攻下冷積並用，是為兩全。方中用附子溫壯脾陽以散寒凝，大黃蕩滌腸胃而除積滯，***為君藥；臣以幹姜助附子溫中散寒；佐以人參補宜脾氣，並可防止大黃瀉下傷中；甘草即助人參益氣，又可調和諸藥，為佐使之品，***成溫補脾陽，攻下冷積並重之良方，綜觀本方，由溫補脾陽藥配伍寒下攻積藥組成，溫通、瀉下與補益三法兼備，寓溫補於攻下之中，具有溫陽以祛寒、攻下不傷正之特點。 使用註意：本方雖用大黃瀉下積滯，但功專瀉下冷積