誰簽支出，醫院秘書還是院長？

醫院的開支由院長和黨委書記簽字批準。根據《公立醫院領導任期目標責任書》，醫院院長、黨委書記上任後，主管局(處)會與其簽訂任期目標責任書。主管機關(部門)可授權院長及其行政副職簽訂任期目標責任書，但醫院的支出必須由院長和黨委書記* * *簽字，以保證醫院財務管理和決策的合法性和規範性。