主訴：咳嗽3天伴有發熱1天
病史：患者3日前自覺鼻塞、流涕，輕微咳嗽，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日覺畏寒，發熱，體溫37.7℃。遂來本院就診。
檢查：患者神清，查咽喉部紅腫，扁桃腺（－）雙肺呼吸音清，心臟聽診無異常，腹檢無異常。血象WBC正常，L稍高。余（－）。
處理：利巴韋林5片/次，3次/日含化；VC銀翹片3片/次，3次/日；板藍根15g/次，3次/日；復方川貝精片4片/次，3次/日；尼美舒利1片/發熱時服。
診斷：上呼吸道感染（感冒）
問題二：感冒發燒病歷怎麽寫 流鼻涕，發熱壹天。
PE:
體溫：38°C
發熱面容，神清，咽部充血明顯，扁桃體無腫大。
心率：38次/分，律齊，呼吸音清晰，兩肺未聞及明顯羅音。
診斷：
1.發熱查因？
2.感冒。
處理：
血常規檢查。
抗病毒，對癥治療。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 壹天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 壹天2次。
隨診。
醫生簽名
日期
問題三：感冒發燒病例填寫 患者主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日
查體：神清、氣稍促貳心律95bpm，律齊，體溫39.1 C, 血壓110/70mmHg
心扉聽診：兩肺呼吸音粗，未及明顯音。
發病來胃納差、精神欠佳、二便可、夜眠可。
診斷：急性上呼吸道感染
Rx：
1. 5% GNS 500ml
青黴素 320U / vgtt Bid *3d （皮試）
2. 泰諾 2盒 / 1#tid po
3. 如有不適隨時復診
問題四：發燒門診病歷範文 20分 醫師沒看到病人。誰會開藥。就是說發熱，好多病都可以引起發熱。妳還去醫院吧！
問題五：感冒病歷怎麽寫 頭暈,咳嗽3天,無發熱,咽痛等不適,咳痰較少,為白色痰.
PE：T36.2度,咽部稍充血,扁桃體無腫大,雙肺呼吸音清,未聞及幹濕性羅音,
余未見異常.
初步診斷：上呼吸道感染
R 血常規
胸透
阿奇黴素0.5qd
復方甘草片3片tid
維C銀翹片2片tid
註意休息,多喝水.