1.相針:性能和功效相近的藥物,可增強其原有療效。如石膏與知母合用,可明顯增強清熱瀉火的療效;大黃和芒硝合用可明顯增強瀉下熱的療效。
2.相匹配:即有壹些藥物在性能和療效上具有壹定的特點,壹種藥物為主,另壹種藥物為輔,可以提高主藥的療效。比如黃芪和茯苓配伍,茯苓可以提高黃芪的治療效果。清熱瀉火的黃芩與清熱瀉火的大黃配伍,大黃可提高黃芩清熱瀉火的療效。
3.相互恐懼:即壹種藥物的毒性反應或副作用可以被另壹種藥物減輕或消除。比如生半夏和生南星的毒性,生姜可以減輕和消除,所以生半夏和生南星怕生姜。
4.自相殘殺:即壹種藥物可以減少或消除另壹種藥物的毒性或副作用。比如生姜可以降低或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以生姜殺死了生半夏和生南星的毒性。可見,互畏互殺其實是同壹配伍關系的兩種劑型,是在藥物之間的相互治療方面。
5.不喜歡:即兩種藥物合用,壹種藥物與另壹種藥物相互作用,降低原有療效,甚至失去療效。比如人參討厭蘿蔔籽,因為蘿蔔籽會削弱人參的補氣作用。
6.相反:兩種藥物合用會產生毒性反應或副作用。如“十八惡”“十九怕”。
附:
十八反韻:本草醫學明確陳述了十八反韻,其中有壹半是用來攻烏的,所以用戟和藻來對抗草,所有的參與者都是反抗藜蘆的。
這十八般對立包括了三十二種中藥的對立。相反藥物合用,會增強或產生毒副作用,原則上應禁用。即半夏、西葫蘆(包括西葫蘆皮、青葙子、天花粉)、貝母(包括浙貝母、川貝母)、白芨、附子(包括川烏、草烏、附子);海藻、大戟、甘遂、芫花對抗甘草;人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、阿莎麗、白芍和赤芍。
宋公式十九恐:
硫磺為火之精,壹見之,樸硝相鬥。
水銀遇不到砒霜,惡毒是和尚最怕的;
豆性最強,不適合矮牽牛;
丁香與玉瑾不見,牙硝與京三棱難合;
草烏不適合犀牛,人參最怕五靈脂;
關桂山會調空調,石誌壹看就互相欺騙;
總的來說要看適不適合,槍不分青紅皂白,化。
恐懼是指壹種藥物的療效、毒性和副作用被另壹種藥物抑制或消除。即次硫酸氫鈉、芒硝和硫酸鈉;水銀怕砒霜砒霜砒霜砒霜砒霜;狼毒怕藏僧;巴豆、巴豆膏怕牽牛花(黑白醜);紫丁香、紫丁香怕郁金(郁金黑、郁金):元明粉、硫酸鈉怕三棱;川烏、草烏、附子、犀牛角、廣角;人參怕五靈脂;肉桂,肉桂,肉桂怕赤石脂。這些藥物應該謹慎使用。