甲狀腺切除術護理計劃
壹、疼痛
相關因素
1、整體系統失調。
2、長期臥床。
3、咳嗽。
護理目標
1、病人有耐受疼痛的能力。
2、病人自訴疼痛消失或減輕。
3、病人/家屬能采取相應措施緩解疼痛。
護理措施
1、教導病人如何保護傷口/引流管。
2、根據病人耐受疼痛的能力計劃活動範圍。
3、必要時在活動/操作之前給予止痛劑。
4、記錄病人對疼痛緩解措施或止痛劑的反應。
二、有窒息的危險:
相關因素
1、認知感知障礙。
2、安全措施不當。
3、缺乏安全教育。
4、呼吸肌痙攣/乏力。
護理目標病人不發生窒息。
護理措施
1、遵醫囑給氧,氧流量視病情調整。
2、必要時吸痰。
3、觀察有無唇面發紺,精神緊張,大汗、呼吸困難,如有立即通知醫生。
4、鼓勵病人積極排痰,保持呼吸道通暢。
三、有受傷的危險
相關因素1、意識改變。2、疲乏/無力。
護理目標
1、病人沒有受傷。
2、病人主訴不適癥狀減輕或消失。
護理措施
1、頭暈/眩暈發生時,囑病人臥床休息。
2、把病人安排在離護士站近的房間,同時要教會病人使用對講機。
3、將日常用品放於伸手可及之處,以便拿取。
問題二:這病歷的護理計劃怎麽寫 高熱病人,,妳應該學過高熱病人護理常規嘛
問題三:在護理計劃中,預期目標陳述的是 40分 在護理計劃中 , 預期目標陳述的是病人健康狀況所應達到的程度
護理計劃(Nursing care Plan)是向護理人員轉達護理對象的特定問題,並對如何解決存在的問題作出決策,其中列舉的護理措施作為護理活動的指引及評價依據。壹般分為3個步驟:
1、陳述護理診斷 :
將所列出的護理診斷(或問題)按其重要性和緊迫性排出主次。壹般的原則是先現存的後潛在的,先急後緩,這樣護理人員就可根據輕、重、緩、急有計劃地進行工作。
2、制定預期目標:
護理目標(Nursing Goals)是對病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。可指導護理人員去指導、預防、消除病人的健康問題。也是評價的依據之壹。
3、制定護理措施 :
護理措施(Nursing Interventions)是預防、減輕、消除病人健康問題的、協助病人達到預期目標的、具體的護理活動內容。這些壹措施可稱為護囑(NilrSing order),組成要素有:①日期、時間。②行為動詞。③具體內容和方法。④計劃者簽名。
陳述護理診斷
1、壹般可按3個順序進行排列。
(1)首優問題(High-Priority Problems)。
是指會威脅生命、需立即行動去解決的問題,如清理呼吸道無效、有窒息的危險、 絕望、組織灌註量的改變等。
(2)中優問題(Medium-priority problems)。
是指雖不直接威脅病人生命,但也能導致身體上的不健康或情緒上的變化的問題, 如預感性悲哀、活動無耐力、慢性疼痛、皮膚完整性受損、有感染的危險等。
(3)次優問題(Low-Priority Problems)。
是指人們在應對發展和生活變化時產生的問題,如營養失調:高於機體需要量、 娛樂能力缺陷等。
另外,有關潛在問題不壹定都是不應首先考慮的,病人往往意識不到其重要性,護理人員應運用自己的理論知識和臨床實踐經驗全面評估病人。如腫瘤、血液病病人,潛在感染的機會和危害都很大,應首先考慮到此問題。
制定預期目標
1、護理目標的分類
(1)短期目標(Short-term goals)
是指壹周內病人能達到的目標,適合於病情急、重、變化快的病人。
(2)長期目標(Long-term goals)
是指壹周以上,甚至數月之久,適合於病程長及康復期的病人。如長期臥床、長 期藥物治療的病人等。
2、護理目標的陳述
(1)主語是指病人或病人的任何壹部分,如不說明即為病人。
2)謂語是指病人將要完成的行動,必須用行為動詞(如說出、敘述、實行、表演、 顯示等)來說明,如病人能說出焦慮的心理活動。
(3)特定的內容和時間如3天內下床進行床邊活動,住院期間不發生褥瘡等。
(4)病人如何達標 ①護理人員通過自己的努力使病人達標。②醫護合作。③護士、 病人、家屬***同協作。
3、制定護理目標的註意事項
(1)護理目標是通過護理的手段病人應達到的預期目標,而不是護理行動本身。如病 人在3天內能敘述術前準備的目的和意義,這壹目標中主語是病人,目標亦是病人要達到的。如果是使病人了解術前準備的目的和意義,這句話主語是護士,目的......>>
問題四:護理部工作計劃怎麽寫 200*年是全國衛生系統繼續深化改革的壹年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“壹切以病人為中心,壹切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了200*年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
壹、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,壹年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了並發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,並監測實施效果,要求護士長把每月工作做壹小結,以利於總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會壹次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,並提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,並及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束後,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會壹次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,並組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),並評選出了壹等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:
病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講壹課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的......>>
問題五:如何制訂危重患者護理計劃 1)密切觀察生命體征,意識狀態,做壹個詳細的記錄。
2)保持呼吸道通暢,昏迷病人頭偏向壹側,常與呼吸道分泌物吸吸。
3)加強生活護理,預防並發癥的發生。 ①註意營養;②做好口腔護理,保持口腔清潔;③良好的皮膚護理,預防褥瘡;④眼瞼不能閉合的病人應塗紅黴素軟膏或凡士林紗布覆蓋,以保護角膜;⑤保持大小便通暢,如果發現異常及時處理。
4)要註意安全,意識喪失,譫妄,躁動病人使用防護設備,防止跌倒。
問題六:護理計劃的核心內容 1、人員規劃
2、人員選擇
3、人員開發
4、培訓教育
問題七:胸悶的護理計劃怎麽寫? 盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內膜炎,輸卵管,輸卵管卵巢膿腫,盆腔腹膜炎盆腔炎的治療可以通過中西醫結合的方法進行治療,根據病人的癥狀選用清熱解毒,活血化瘀的治療配合西醫的高效藥物,治療必須堅持,不能癥狀消失就不再用藥,這樣容易引起復發甚至導致慢性盆腔炎的發生,因此治療壹定要徹底。
問題八:護理計劃與護理病歷的區別 護理病歷:在臨床應用護理程序過程中,有關患者的健康資料,護理診斷,護理目標,護理措施,護理記錄和效果評價等,均應有書面記錄,構成了護理病歷。護理計劃:以護理診斷為依據,設計如何滿足病人的需要,增加病人的舒適,維持和促進病人的功能和促進病人康復的動態決策過程。