名稱:編號:
出生日期籍貫性別男女
部門
專業經驗和年限
醫療/病歷
血型色盲□無□色盲□紅綠□紅色色盲□綠色色盲。
日期
項目
高度厘米
重量公斤
胸圍厘米
血壓mmHg/////////
左眼視力(矯正)
右(校正後)
向左聽
正確
向左抓握
正確
眼睛
耳朵
鼻子
牙齒
甲狀腺
淋巴結
肝臟
心
呼吸器官
循環器官
腱反射
皮膚皮膚
培育
檢查醫生
檢查日期
胸部x光
血液血紅蛋白
紅血球(red blood cell)
世界拳擊理事會
venereal disease research laboratory 性病研究實驗室
尿檢日期
疫苗接種頻率
種類
1
2
三
四
五
六
乙型肝炎
丙型肝炎
日期特別記錄醫生簽名
如果不是,這裏還有壹個例子。
職業健康清單
編號:0908130567身份證:(其他離職未上崗者)
姓名,性別,男年齡,24位
單位
(蘇州)無線通訊產品有限公司工號噪音
內科心臟:心律,無雜音,心率:80次/分
肺:雙肺呼吸音清晰血壓:16/11 KPa。
手術神經:皮膚:
身高:173 CM體重:68 KG四肢:形態和運動功能無異常。
甲狀腺:無腫脹脊柱:生理曲度,活動度正常淋巴結:頸部和頜下無腫脹。
耳鼻喉:正常耳:正常
咽部:正常其他:
眼科視力裸眼左:4.3右:4.0辨色力:正常。
正確的左:右:其他:
b超檢查肝、膽、脾未見明顯異常。
心電圖正常心電圖
其他電測聽檢查提示左右耳聽力正常。
X線胸片示雙肺未見活動性病變,心膈影未見異常體檢結論;
體檢日期:2009年8月13主治醫師:
實驗結果數據表
項目成果單位參考值項目成果單位參考值
血液白細胞
淋巴細胞
中間細胞
粒細胞
紅血球
6.2
1.9
0.3
4.0
5.19
10E9/L
10E9/L
10E9/L
10E9/L
10E12/L
4-10
1-3.3
0.2-0.7
1.8-6.4
3.5-5.5
血紅蛋白
紅細胞血紅蛋白含量
紅細胞血紅蛋白濃度
血小板
160
30.8
352
180
克/升
尼日利亞
克/升
10E9/L
110-160
28-36
320-360
100-300
生化丙氨酸氨基轉移酶
谷氨酸-草酰乙酸轉氨酶
總蛋白質
41
40
68.7
U/L
U/L
克/升
8-60
5-40
60-80
白蛋白
球蛋白
白球比率
48.32
20.4
2.4
克/升
克/升
35-55
15-35
1.5-2.5