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五保戶的醫療費如何報銷

以太湖縣為例,五保戶住院費用在辦理出院時就會直接報銷,只需付個人自費部分即可。

按照《太湖縣農村貧困人口綜合醫療保障制度實施方案》相關規定,貧困人口出院時,聯網定點醫療機構發生的合規醫藥費用通過綜合醫保“壹站式”結算信息系統,即時結算基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底以及個人自付費用。

貧困人口只需交納個人自付費用,基本醫保、大病保險、醫療救助及政府兜底資金由醫療機構墊付。貧困人口在非聯網定點醫療機構就診合規醫藥費用,回縣合管中心通過“壹站式”結算信息系統結算。個人只需承擔自付費用,其他費用由縣合管中心墊付。

擴展資料:

以太湖縣為例,五保戶的醫療費用報銷,只需要在出院時按照結算系統直接報銷即可,個人自費的繳納個人部分即可。

住院後個人只需承擔自付費用,其他費用由縣合管中心墊付。然後由機構墊付醫保費用定期結算。醫療機構每月末將墊付的費用及相關票據分類匯總後,連同匯款賬號信息統壹送達至縣合管中心。

縣合管中心通知承辦新農合大病保險的商業保險公司及民政部門取回醫療機構以及縣合管中心墊付款的相關票據。各部門應在10個工作日內完成審核,在完成審核後5個工作日內向醫療機構或縣合管中心支付墊付款。

發票、用藥清單、出院小結、結算單等原始票據由縣合管中心保存,大病保險承辦商業保險公司及民政部門以機構每月墊付資金匯總表及結算單復印件為結算依據。

太湖縣彌陀鎮安樂村先鋒網-太湖縣農村貧困人口綜合醫療保障制度