關於重整醫囑的操作：應該說有兩種模式。第壹：使用醫囑本的操作方法。如果使用醫囑本，醫生是不再醫囑單上下醫囑的，所以如果醫生在醫囑本上開具了重整醫囑的指令，是由護士將原來醫囑單上的還在繼續執行的醫囑進行重抄整理的。格式是在重整醫囑的上格線用紅筆劃橫線以示隔開。第二：使用醫囑單。現在的醫囑單是醫生護士都向上寫東西的格式，將以前的轉抄醫囑本的過程簡化了，是醫療文件書寫的壹個進步。此時如果需要重整醫囑是需要醫生轉抄並簽名的。護士只負責在重整醫囑的上方格線處用紅筆劃壹橫線然後在其簽名的地方簽名。造成此種情況的原因：護理學上將了壹部分有關醫囑的內容，而醫生只是在臨床上跟上級醫生學習下醫囑，甚至有的時候沒有機會，在學校內很少有單獨將此部分的操作。而臨床帶教的時候有經常被忽略。在有現在新護士、新醫生多了，過去許多東西都不知道。我所在的醫院已經實現無紙化辦公許多年了，前些天由於系統的問題啟用醫囑本，沒有想到竟然沒有壹個科室能夠規範的使用醫囑本。護士竟然在醫囑本上用鉛筆簽名……其中的問題五花八門，醫囑本就像小學生的草稿本，簡直是慘不忍睹。 查看更多答案>>
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