由於您腹瀉,醫生開了醫囑讓我來給您靜脈輸液,輸液能補充丟失的水和電解質。請您把手伸出來,讓我看壹下您的靜脈→對病人說,您的靜脈很好,彈性也好,您不用擔心。
由於輸液時間較長,您可以先去上壹下廁所。我去準備壹下,馬上回來。
②在治療室:洗手、帶口罩→準備用物(治療盤內放置止血帶、棉簽、碘伏、膠布、彎盤2個、液體及藥物(大藥瓶跟小藥瓶)、壹次性輸液器、註射器(根據醫囑藥液劑量選擇合適的註射器)血管鉗、砂輪)→檢查用物(註意在檢查輸液器的時候隔著袋子關掉輸液閥)→根據醫囑抄寫輸液卡和巡視卡→核對藥液,貼上輸液卡→(加藥液)用砂輪劃開安剖,拿2跟棉簽,先消毒大藥瓶(消毒完後往上放,防止跨越無菌區),然後消毒安剖→瓣開安剖,將藥液抽入註射器(註射器針頭斜面背對刻度,加緊針栓和乳頭部,抽拉活塞打空氣),抽藥液時註意手法,將藥液抽入註射器後,先垂直向下抽空氣,然後將藥液推至針乳頭,然後向彎盤內打出壹滴藥液(註意要用手保住針栓)→打入大藥瓶→核對安剖→將輸液器插入大藥瓶,包裝袋勿拆下→去病房。
③在病房:核對病人→(邊做邊說)我的用物已經準備好了,現在準備為妳輸液,將治療盤放在床頭櫃上,將彎盤放於床頭櫃右下角,準備3道膠布→掛藥瓶→排氣(導致莫菲氏滴管,反折其下端,擠壓壹下,使其中充滿1/3—1/2液體,松開調節器,將其向上拉,排盡管內空氣,關閉調節器。對光檢查(關內無氣泡)→用血管鉗夾住針翼掛在輸液架上→選擇靜脈,紮止血帶→用棉簽(2根)消毒病人皮膚,以靜脈穿刺點為中心消毒5cm以上→核對輸液卡→二次排氣(打開調節器,滴1-2滴,勿浪費藥液)→囑病人握拳,用手繃緊病人皮膚→紮針(壹手持針翼穿刺見回血,再平行進針少許,以15-30°進針→壹手固定針翼,松止血帶、松拳、松調節器3松,觀察滴註是否通暢→用膠布固定(先固定針翼,再反折固定,最後覆蓋針眼)→調節滴速(壹般為30秒)用手表對著滴管調→記錄巡視卡(時間、滴速、簽名)→將病人手放回,對病人說我的輸液已經完成了謝謝您的配合,如果有什麽事請按床頭鈴,我也會隨時過來看妳的。
再次核對病人的床號、姓名、輸液瓶。→整理用物→撤。
④拔針(在病房)對病人說,您的輸液已經完成了,您的腹瀉癥狀也以減輕,現在為您拔針→準備壹根幹棉簽→撕膠布→拔針→用棉簽按壓3-5分鐘→收拾東西→撤。敬請期待下期:臨床護理操作規範流程——導尿