1.我科第壹季度有24個病人接受了* * *輸血。懸浮紅細胞輸血量37U,血漿2950ml。
2.病人身份證號。:248460(黃躍龍負責)。血漿輸註時記錄病程,缺少輸血方法和缺血性血漿缺乏類型。
3.病人身份證號。:254271(劉廣主任)輸血漿時病程記錄上只寫了“掛紅”。
4.病人身份證號。:257096(玉聚店主管)。輸血申請單缺少輸血目的。
二、原因分析
1.輸血申請和輸血記錄不認真,法律意識不強;
2.責任心不強;
3.醫護人員怕麻煩,病歷完成後沒有檢查;
第三,持續改進計劃
1.學習《醫院相關制度》和病歷書寫規範;
2.醫務人員認真學習《三級綜合醫院評價標準實施細則》(122頁)。
4.19.4.1.要求醫生填寫規範完整的輸血申請單,並由主治醫師以上的醫生審核簽字。
3.全院科室對臨床輸血檢查登記簿正確填寫規範和輸血檢查制度相關知識進行理論考核;
壹、為加強我科輸血規範化管理,確保安全用血,現將我科2013第壹季度輸血工作總結如下:
1.我科第二季度,* * *輸血15例,懸浮紅細胞44.5U,血漿1950ml。
2.患者身份證號:259069(黃譯),HB > 70g/L輸懸浮紅細胞,屬不合理輸血。
3.患者身份證號:267037(主任)和265722(主任劉)。輸血申請單沒有醫生簽名,日期,缺血類型。
4.病人身份證號。:269398(劉導演)。輸血申請單沒有醫生簽名和日期。
二、原因分析
1.輸血申請、輸血記錄書寫不認真,法律意識不強;
2.責任心不強;
3.醫護人員怕麻煩,病歷完成後沒有檢查;
第三,持續改進計劃
1.學習《醫院相關制度》和病歷書寫規範;
2.醫務人員認真學習《三級綜合醫院評價標準實施細則》(122頁)。
4.19.4.1.要求醫生填寫規範完整的輸血申請單,並由主治醫師以上的醫生審核簽字。
3.全院科室對臨床輸血檢查登記簿正確填寫規範和輸血檢查制度相關知識進行理論考核;