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護理效果評價怎麽寫?

問題壹:護理查房效果評價怎麽寫 1)主查人說明查房目的 。 (2 )責任護士報告病人情況 ,重點說明病人現存護理診斷 /問題、護理計劃、采取的護理措施 ,達到的護理效果及尚需解決的護理診斷 /問題 。 (3)護理體檢。主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情況詢問病人並進行護理體檢 。 (4)評價與指導。主查人依據獲取的資料 ,如病人護理診斷 /問題、護理計劃落實情況等相關問題組織護士進行討論 ,做出評價。

問題二:護理效果評價包括什麽 導語:護理人員的質量評價:基本素質評價:從政治素質、業務素質、職業素質3個方面來綜合評定基本素質;從平時醫德表現及業務行為看其政治素質及職業素質;從技術考核成績、理論測試等項目來考。 1.護理人員的質量評價 (1)綜合評價:即用幾方面的標準綜合起來進行評價,凡與護理人員工作結果有關的活動都可結合在內。 (2)基本素質評價:從政治素質、業務素質、職業素質3個方面來綜合評定基本素質;從平時醫德表現及業務行為看其政治素質及職業素質;從技術考核成績、理論測試等項目來考核業務素質。 (3)行為過程評價:主要是對護理活動的過程質量進行評價。考核護士在護理全過程的各個環節是否體現以病人為中心的思想,是否貫徹病人至上的服務宗旨。 (4)行為結果評價:結果質量是對護理服務結果的評價。對護理人員質量評價內容多為定性資料,如護理工作和服務態度滿意率、護理人員年終考核合格率等。 2.臨床護理活動的質量評價 (1)基礎質量評價:即要素質量評價,主要著眼於評價執行護理工作的基本條件,包括組織機構、設施、儀器設備以及護理人員素質等。 ①環境:各護理單元是否安全、清潔、整齊、舒適、設施齊全。 ②護理單元設施:按“綜合醫院評審標準”來評價。 ③儀器:器械設備齊全、性能完好,急救物品完好率應達100%。 ④護理人員:數量、質量、資格應符合醫院分級管理要求。 ⑤質量控制組織結構:可根據醫院規模,設置二至三級質量管理組織,並能定期進行質量控制活動。 ⑥各種規章制度制定及執行情況:有無各項工作質量標準及質量控制標準。 (2)環節質量評價 ①常用評價指標: a.護理技術操作合格率; b.基礎護理合格率; c.特護、壹級護理合格率; d.各種護理表格書寫合格率; e.壹人壹針壹管執行率; f.常規器械消毒滅菌合格率。 ②評價主要內容: a.開展整體護理情況; b.心理護理及健康教育數量及質量。 c.執行醫囑準確率、臨時醫囑執行是否及時; d.觀察病情及治療反應,是否動態地修改護理計劃,表格記錄情況。 e.是否以病人為中心,開展主動護理; f.與後勤及醫技部門的協調關系情況。 (3)終末質量評價(護理結果評價):是評價護理活動的最終效果,指每個病人最後的護理結果、或成批病人的護理結果質量評價。

問題三:護理記錄怎麽寫阿? 護理記錄是護士在進行醫療護理活動過程中對患者生命體征的反映、各項醫療措施落實情況的具體體現及其結果的記錄。護理記錄,不僅能反應醫院醫療護理質量、學術及管理水平,而且為醫療、教學、科研提供寶貴的基礎資料,在涉及醫療糾紛時也是重要的舉證資料,是判定法律責任的重要依據。但是,長期以來,由於受傳統的生物醫學模式、功能制護理的影響,護理記錄的內容不規範,護理記錄的質量不保證。下面筆者就有關護理記錄的研究資料總結如下,供同行們參考。

1 護理記錄書寫的意義

護理記錄是醫療護理文件的重要組成部分,它反映了患者在生病住院期間的全部醫療護理情況,體現了護理工作的內涵,是臨床教學科研工作不可缺少的重要資料,具有極強的法律效力。護理記錄加強了醫護患關系的溝通,提高了護士的觀察、溝通、文字書寫等各個方面的能力,增強了責任心,提高了護理質量。

2 護理記錄書寫的內容

2.1 入院評估表 患者入院後護士通過與家人或家屬交談詢問病史,護理查體和病情觀察,閱讀門診病歷及檢查結果等方式,收集與患者疾病相關的資料。這些資料主要包括:(1)患者的壹般情況:如姓名、性別、年齡、職業、民族、婚姻、文化程度、入院時間、入院方式。(2)入院診斷,收集資料時間。(3)護理查體:如體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、神誌、表情、全身營養、皮膚黏膜、四肢活動、過敏史、心理狀態。(4)生活習慣:如飲食、睡眠、大小便習慣、嗜好。(5)病史情況:簡要敘述發病過程及院外診療情況,入院目的。以上資料要可靠,記錄應全面、準確、實事求是,首頁應當班完成,即哪壹班來的患者,由當班護士完成。

2.2 護理記錄單(PIO) PIO是護理病歷的核心部分,護理記錄過程體現出動態變化,即以PIO方式記錄。P-problem(問題),I-intervention(措施),O-oute(結果)。此護理單把護理計劃、護理措施、措施依據、效果評價融為壹體,更便於記錄,書寫過程中不必強調把護理診斷、措施、結果分別列出,而是體現到護理病程的記錄當中,具體以下幾點:(1)護理記錄是護士根據醫囑和病情對患者在住院期間護理過程的客觀記錄,避免反復多次記錄雷同的護理問題,而沒有護理措施效果評價。根據病情有針對性地記錄患者的自覺癥狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況以及患者新出現的癥狀、體征等。針對病情所實施的治療措施和實施護理措施後的效果及出現的不良反應認真如實地記錄。(2)記錄實驗室檢查的陽性結果,以便觀察病情,但不要記錄屬於主觀分析的內容。護理操作的內容應記錄操作時間,關鍵步驟;操作中患者的情況,操作者簽名。(3)臨時給藥時應記錄藥品名稱、劑量、服藥後患者的反應等。(4)強調生命體征為記錄重點。如患者有癥狀時醫生未給予處理意見,囑“觀察”,“觀察”同樣也是醫囑,護士要記錄醫生的全名和醫囑觀察的內容。(5)患者出院當日或前1日,應寫明病情及轉歸情況以及需要向患者及家屬要交待的健康問題。(6)手術患者前1日應記錄患者的術前準備,病情有無變化等;手術當日記錄要及時,術後前3天每班至少記錄1次,病情變化隨時記錄。出院當天記錄手術患者的術後傷口情況,有無引流管、拆線否以及需要向患者及家屬交待的健康教育指導內容等。

3 出院指導

出院指導於患者出院前1天寫好,壹式兩份(患者帶走壹份),針對患者不同疾病、心理、治療護理情況,生活習慣,指導包括飲食、休息、用藥、復查及有關疾病的預防保健知識和有關註意事項。盡量具體化,不要只寫原則性的文字,要因人而異,不能千篇壹律或模式化。

4 書寫護理記錄相關的註意事項......>>

問題四:病患者對護士的評語怎麽寫 服務很熱情,很細心。

問題五:護理評價有以下幾種形式: 1、護理查房。查房是評價護理程序實施效果最主要、基本和有效的護理活動;它能反映護士是否具有護理程序的理論和實踐知識。既能對護士在運用護理程序的每壹個步驟進行評價,也能從評價護理效果中,測驗護士解決問題的能力。查房可按護理職能分為:①小組查房;③護士長查房;③護理部查房。按護理形式查房可分為:①對比性查房。即對同壹疾病,不同個體狀況、從中找出***性和個性的查房;②評價性查房,即集體評價本組責任護士護理程序的實施方法、效果的查房形式;③個案護理查房,即對某壹重癥病人護理計劃實施和護理質量進行全面檢查性的查房形式;④教學查房,以某個重癥疑難病人,復雜大手術病人或接受新療法、新技術的病例進行護理程序教學查房。 2.護理會診。護理會診也是對護理程序實施情況評價的壹種方法,主要是對復雜、疑難、危重、接受新技術病人的壹種病案討論,通過討論能明確這類病人護理診斷的目標,糾正護理中的偏差及不足。及時制定有效的護理計劃。通過會診,提高護士評判性思維和綜合分析問題能力,促進新技術、新方法臨床應用的開展,促進知識的相互滲透.相互交流,督促業務學習,幫助提高技術水平。 3.出院護理病例討論會。是常用來討論出院病人中的復雜。 疑難或死亡病例的方法,是回顧性的對這類病人護理程序實施情況評價、總結的壹種提高護理水平的方法。 4.護理病歷質量評價。護理病歷質量評價是對責任護士運用鉆理程序的知識和技術以及責任護士在實施護理程序每壹步驟中的行為的正確性評價。

問題六:繼續護理教育效果評價包括哪些內容 通過教育學有關理論的再學習和再認識,對護理教育學[2] 有關理論進行了“精練”和“重組”刪去了很多描述性、評論性性的內容;特別對壹些護理教育研究發展歷史的有關介紹大幅刪減,更適合本科生學習。其次,增加了教育學的壹般概念。第三,對經典的護理教育學理論及其代表人物的教育觀點精心選擇和歸類,采用更加通俗易懂的語言並結合護理應用或實例加以描述。第五,將“教學評價”與“學習評估”內容整合為“教育評價”,並增加了試卷編制、分析的具體做法。采取這些做法的基本原則是使全書內容力求在突出科學性、時代性的同時,更突出知識性、實用性和可讀性,便於自學。

繼續護理學教育是繼畢業後規範化專業培訓後,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為 主的壹種終身性護理學教育,培訓對象為護師以上人員,其目的是使護理人員在整個專業生涯中保持高尚的醫德醫風,不斷提高專業工作能力和業務水平,跟上護理學科的發展。 1、制定繼續護理學教育實施方案 方案的制定應符合國家衛生部頒布的《繼續護理學教育試行辦法》。內容主要對繼續教育各階段的培訓對象、培訓內容和形式、學分、考核和考績管理進行規定。

2、按要求參加繼續教育項目 繼續教育項目可以是外出進修或參加院外的學習班,也可以是自學或參加網絡教學、參加科室組織的教學查房等,壹般以短期和業余在職學習為主。按照衛生部的規定,繼續教育實行學分制管理。要求教育對象每年獲得的最低學分數為25分,其中I類學分10學分,Ⅱ類學分達到15~22學分。I類學分包括國家衛生部審批認可的國家教育項目、省或市審批認可的繼續教育項目、衛生部繼續教育委員會專項備案的繼續教育項目;II類項目為自學項目或其他形式的繼續教育項目。 3、學分審核、登記每名護理人員在不同的職稱階段各有壹本學分手冊,用於記錄該護士在該職稱階段修得學分的情況。在每年的下半年度,護理部統壹下發學分登記的通知。護士向所在科室的護士長上交學分證、學習筆記等,護士長予以審核後將學分登記於學分手冊並簽名。登記完畢,學分手冊上交護理部,學分證和學習筆記發還本人保存備查。

4、年度學分審核各科室將學分手冊上交至護理部後,護理部對於學分手冊的登記情況進行核實。核實方法可以是由護理部組織科護士長和分管助理員在每個科室隨機抽取若幹名護士的學分手冊,要求科室的護士長提供學分手冊上所登記學分的相應證明(學分手冊學習筆記、上課記錄等)。

5、學分錄入計算機管理護理部可利用微機建立學分管理系統,對全院護理人員的學分實行規範管理。護理部每年將當年度的學分輸入系統並保存,管理者於護理人員申請再次註冊時、申請晉升職務前查詢其學分修滿情況,以確定其是否達到資格要求。

問題七:個案護理怎麽寫 (壹)前置部分

①文題;②作者;③摘要(概述性摘要,100字左右);④關鍵詞;⑤英文摘要。

(二)正文部分

1.前言(>

問題八:護理記錄怎麽寫,壹般都要註意哪些問題? 護理記錄真實反映患者的病情、護理工作質量,為醫療護理教學提供寶貴的第壹手資料,並在舉證責任倒置中提供重要的法律依據,因此,護理管理者必須高度重視護理記錄的書寫。我院自護理記錄納入住院患者病歷中以來,在質量控制上實行層層把關,從基層抓起。首先病區護士長對本病區的護理記錄進行檢查並指導護士進行正確書寫;其次大科護士長每月組織本系統的護士長對所轄病區的護理記錄進行抽查;護理部每季度組織質控護士長對全院各病區護理記錄進行檢查,並設有專職質控護饑長對出院病歷進行抽查,做到層層嚴把質量關,發現問題及時整改。通過大科護士長例會、全院護士長例會對檢查結果中的***性問題進行講評,以減少書寫問題,從而確保護理記錄書寫質量。,希望能幫到您

問題九:護理專業簡歷簡單的自我評價怎麽寫 1、讓簡歷內容突出

內容就是壹切,所以簡歷壹定要突出妳的能力、成就以及過去經驗,僅有漂亮的外表而無內容的簡歷是不會吸引人的。 簡歷內容要仔細分析妳的能力並闡明妳能夠勝任這份工作。

2、讓簡歷外表醒目

歷的外表不壹定要強調,但它應該醒目。審視壹下簡歷的空白處,用這些空白處和邊框來強調妳的正文,或使用各種字體格式,如斜體,大寫,下劃線,首字突出,首行縮進或尖頭。

3、盡量使妳的簡歷簡短,只使用壹張紙

雇主可能會掃視妳的簡歷,然後花30秒來決定是否召見妳,所以壹張紙效果最好。

4、為妳的簡歷定位

雇主們都想知道妳可以為他們做什麽。含糊的、籠統的並毫無針對性的簡歷會使妳失去很多機會,所以必須為妳的簡歷定位。如果妳有多個目標,最好寫上多份不同的簡歷,在每壹份上突出重點。這將使妳的簡歷更有機會脫穎而出。

5、寫上簡短小結

這其實是最重要的壹個部分,小結可以寫上妳最突出的幾個優點。沒有什麽應聘者寫這幾句話,但雇主們卻認為這是引起註意的好辦法。

6、強調成功經驗

雇主們想要妳的證據證明妳的實力。記住要證明妳以前的成就以及妳的前雇主得到了什麽益處,包括妳為他節約了多少錢,多少時間等,說明妳有什麽創新等。

7、力求精確

闡述妳的技巧、能力、經驗要盡可能的準確,不誇大也不誤導。確信妳所寫的與妳的實際能力及工作水平相同,還要寫上妳以前工作的時間和公司。

8、使用有影響力的詞匯

使用這種詞匯,如:證明的,分析的,有創造力的和有組織的。這樣可以提高簡歷的說服力。

9、用詞要註意

在調查中許多官員都說到了這個問題。他們最討厭錯字別字。許多人說:當我發現錯別字時我就會停止閱讀。所以,妳的簡歷壹定要認真寫。雇主們總認為錯別字說明人的素質不夠高。

10、個人信息不是必須

現在,在簡歷上寫上個人信息如血型、身高、生源所在地等有時已不再是必須。許多公司都樂意接受沒有個人信息的簡歷。

11、最後測試

記住,妳的簡歷應該回答以下問題:它是否清楚並能夠讓雇主盡快知道妳的能力?是否寫清了妳的能力?是否寫清了妳要求這份工作的基礎?有東西可刪除嗎?

問題十:護理案例分析怎麽寫 案例分析

案例1:提高護理人員素質的計劃步驟(第三章 第壹節 計劃概述)

某醫院要求提高護理人員素質以提高護理質量。護理部立即召開工作會議傳達醫院工作部署,進行壹系列計劃步驟:①分析形式發現哪些問題?②確定目標是什麽?③評估資源包括臨床工作量、護士數量、科主任的態度。④就護士學習的方式、時間、內容進行擬定備選方案。⑤比較方案對以上方案利弊及可行性充分討論進行比較。⑥根據評價,選擇滿意的方案。⑦制定輔助計劃包括師資、教材、活動、訓練內容計劃。⑧編制預算如教師、教室、教材和教具等做出預算。

問 題:

1.妳認為上述計劃是否可行?為什麽?

2.請評價護士培訓計劃的效果,並闡述理由。

案例2:合理安排時間(第三章 第三節 時間管理)

張玲,是某醫院內科壹組病房護士長,護理本科畢業生,工作四年就應聘到內科壹組擔任病房護士長工作。她每天工作非常努力,特別辛苦,時而幫助主班護士處理醫囑,時而幫助治療護士靜脈輸液,或者去修理病房裏掉下來的窗簾,看著她忙碌的身影,病房內的護士們批評張玲是壹名不稱職的護士長。這是為什麽,那麽張護士長

應如何安排工作時間,做壹名合格的護士長。

問 題:

1.為什麽護士長那麽辛苦護士們還認為她不稱職?

2.張護士長應如何安排自己的時間?

案例3:護理隊伍中的學習型組織(第四章 第壹節組織概述)

護士小王調入醫院護理部擔任在職護理教育幹事,小王十分珍惜這次機會,決心作出好的成績來。她認為護理技能是十分重要的,所以組織了壹次全院的護理操作比賽。之後她準備開展全院的不同年齡階段的護士理論考試,提高護理人員的理論水平。她的做法受到了壹些護士的批評,認為這種方法不適應現代護理發展的需要,護理人員想學壹些新的護理知識而不是考試加比賽,並希望小王在組

織開展壹些活動前先征求廣大護士的意見,搞壹些大家

都感興趣的活動。這件事情令小王很苦悶。

問 題:

1.請問小王的做法是否正確?她應該如何改善自己的工作?

2.壹個學習型組織的主要任務是什麽?

案例4:護理質量控制小組的形成(第三章第三節組織的變革與發展)

護理部對於“臨床護理質量工作”十分重視。為了落實質量控制工作,護理部對“質量控制小組”進行了兩次重組。第壹次“護理質量控制小組”是由護理部副主任和內外科科護士長及幾位年資高的老護士組成,他們工作認真,控制嚴格,護理部對她們評價很高,但是護士群體對她們表現出不友善不支持。護理部進行討論後決定改組“質量控制小組”,由護理部負主任、護士長代表、年輕護士代

表組成,護士群體表現出對她們工作的扶持和友善,但護理部領導對她們的工作效果表示出擔心。

問 題:

1.請學生分組進行角色扮演,體會哪壹種方式比較容易被學生自己接受?

2.請學生分析組織變革時有哪些動力和哪些阻力?