小趾潰爛傷口怎麽寫護理記錄

1、傷口護理記錄，患者名字，日期，科室，床號，入院日期，診斷結果先表明。

2、拍傷口照片，損傷程度，深口大小（長寬深），基底顏色，滲出液量，氣味，周圍皮膚皮膚情況，傷口處理，敷料使用情況這些在中部，形成壹個表格的形式。

3、簽名傷口處理醫生的名字，下方備註傷口部位，傷口種類，傷口潰爛程度以及患者此時的精神狀態（很疼還是非常疼）疼痛的程度。