法律分析：寫同意或不同意，並簽名。手術前談話、簽字是對患者病情的告知，手術方式的講解以及預後初步評估做的總體概述。如果患者做非全身麻醉手術，如局部浸潤麻醉、臂叢麻醉、腰硬聯合麻醉，患者可自行簽字，因為整個手術過程中患者意識是清楚的，手術風險性以及可能達到的預期效果可跟患者本人充分溝通後簽字。如果患者需要進行全身麻醉，壹定要患者授權給自己的直系親屬，有了直系親屬的簽字才能進行手術，因為整個手術過程中患者處於全身麻醉狀態，意識不清，壹旦術中有特殊意外情況，需要跟患者授權的家屬進行充分溝通，才決定下壹步治療方案。由此可見，手術簽字是患者本人和家屬都可以簽字的。
法律依據：《中華人民***和國醫療機構管理條例》 第七十二條 醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，並應當取得其家屬或者關系人同意並簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意並簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準後實施。所以，手術前要求患者家屬簽字是有據可查，並非是醫院的霸王條款。