工程名稱： 編號：A3.2 —
致： （監理單位）
茲報驗：
□ 1材料進場使用。
□ 2構配件進場使用。
□ 3工程設備進場使用／開箱檢查。
□ 4
名稱：
采購單位：
擬用部位：
附件（*** 頁）：
□ 清單（如名稱、產地、規格、數量等）、樣品。
□ 出廠合格證、質保書、準用證。
□ 檢測報告、復試報告。
□ 其它有關文件。
本次報驗內容系第 次報驗, 屆時本項目經理部已完成自檢工作且資料完整, 並呈報相應資料。
承包單位項目經理部（章）：
項目經理： 日期：
項目監理機構簽收人姓名及時間
承包單位簽收人姓名及時間
監理審查意見：
□ 同意。 □ 不同意。
項目監理機構(章):
專業監理工程師： 日期：
註：1、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，需復試合格才能使用的，應在復試合格後簽批。
2、大型設備開箱檢查設計單位代表應參加。