法律分析：1、簽字的可以是患者本人，家屬。緊急情況下如果患者自己已經失去意識，或失去判斷力，其同事，領導等都可以代簽。更加特殊的情況下，如果患者生命垂危，但無任何人陪同，醫院本著救死扶傷的原則，可以報醫院領導同意，轉入綠色通道，進行緊急搶救。2、需要簽字的情況:比如，手術，輸血，進行某項可能對患者造成傷害的醫療措施之前。 醫生要向患者講明白這項醫療措施有什麽優點，可能會伴隨什麽樣的並發癥。然後，患者如果同意進行該醫療措施，就簽字。否則，醫生不得進行該操作。3、本人可以簽字，但必須是本人意識正常，有分辨是非的能力。如果本人同意，其家屬堅決反對的情況下，醫生也不能進行醫療處理。
法律依據：《中華人民***和國醫療機構管理條例》 第三十三條 醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，並應當取得其家屬或者關系人同意並簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意並簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準後實施。