首先,問題描敘的並不是商業醫療保險報銷“自費藥”的問題
壹般自費藥指的是這個
包含丙類藥、乙類藥的自付部分,乙類器材器械的自付部分,以及其他不在社保範圍內的項目。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對妳有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!
現在很多醫院都沒有自費藥,讓自己去外面藥店買而是商業醫療保險報銷院外自購藥的問題
這個自購藥的費用及發票,並不在醫院的費用清單及發票內,需要自己去定點藥店購買
那麽,絕大部分的商業醫療保險,只報銷醫院內產生的費用,比如住院和特殊門診,妳的院外購藥,按保險責任,壹律不予以報銷。
記住,是絕大部分的商業醫療保險不予以報銷。
而有些商業醫療保險,在手續齊全的情況下,經審核後酌情予以報銷,需要的材料有:
1、社保定點藥店或指定藥店的購藥發票
2、醫師簽名的處方
3、醫務室蓋章的無藥證明
其中,因為藥占比的原因,以及醫院和醫生有可能被責任處罰。
醫務室蓋章的無藥證明,這個材料是非常非常難的,住院的話有可能開的出來,門診基本是開不出來的。
下面是院外購藥的實際理賠案例,理論有大把人在說,實際真的很難很難