古詩詞大全網 - 個性簽名 - 臨時護理醫囑霧化需要雙簽嘛

臨時護理醫囑霧化需要雙簽嘛

需要雙簽。

采用電子醫囑單,由醫師將長期及臨時醫囑時間、內容輸入電腦並提交護士站,同時打印醫囑單交於護士執行。醫囑執行與核對采用雙簽名制,護士接到醫囑後由雙人核對、執行並簽名。有電子簽名時,由執行醫囑的護士在電子簽名上方再加手工簽名,註意不能覆蓋原電子簽名.執行時間若大於30min,則采用規範修改方式予以修改。開出手術、轉科、出院等醫囑後,以前所有的醫囑自動停止,用紅藍筆劃紅線表示。重整醫囑由醫師執行,護士核對並簽署執行時間及全名。臨時醫囑取消時,醫師在需要取消的醫囑上用紅墨水寫“取消”,並簽時間及全名。護士在執行欄內寫“未執行”,並簽全名。特殊時間段的取消醫囑按修改方式書寫“未執行”。各種藥物過敏試驗,如青黴素等,其結果記錄在該醫囑的末端(可用圖章表示),該醫囑的執行時間應與開出時間間隔≥20min。恢復入院患者由醫師在臨時醫囑單上開“恢復入院”醫囑,其後所有醫囑須重新開具。

衛生部發布的《病歷書寫基本規範》針對病例書寫有以下規定:打印病歷是指應用字處理軟件編輯生成並打印的病歷。打印病歷應當按照本規定的內容錄入並及時打印,由相應醫務人員手寫簽名。醫療機構打印病歷應當統壹紙張、字體、字號及排版格式。打印字跡應清楚易認,符合病歷保存期限和復印的要求。打印病歷編輯過程中應當按照權限要求進行修改,已完成錄入打印並簽名的病歷不得修改。因此,由有關規定可以看出,病例等應由醫務人員手寫簽名。醫囑不壹定有存根,但是,病例肯定是有存根的,而且病例壹般至少要保存三年以上才行,如果醫囑也在病例裏,那麽應該就會保存的。護士沒有打印電子病歷中的長期,臨時醫囑單的義務,醫囑由醫生打印存入病歷,然後病案室取走保存。如需長期,臨時醫囑可到病案室復印。