首先，主訴:
二、當前病史:
第三，過去的歷史:
四、家族史:
動詞 （verb的縮寫）臨床檢查:
1.壹般情況:身高_ _ _ _ cm體重_ _ _ _ kg CVS壹□二□三□四□生長期。
性特征:明顯不明確但不明顯□
2.口腔概況:
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齲齒:牙齒過早脫落:乳牙滯留:其他:
3.類型:乳牙□牙列未定義的恒牙□
4.摩爾關系:中性□近端□遠端□
5.前牙覆:正常ⅰⅱⅲ咬合牙齦:+-
6.前牙覆蓋:正常Iⅱⅲ_ _ _ _ mm。
7.前牙開度:無ⅰⅱⅲ_ _ _ _ mm。
8.牙列擁擠:上牙弓為Iⅱⅲ_ _ _ _ _ mm。
下牙弓ⅰⅱⅲ_ _ _ _ _ mm
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9.波頓指數:前牙比_ _ _ _ _%總牙比_ _ _ _ _%
10.錯牙:
11.中線:正常上頜骨□左偏___mm右偏_ _ _ mm正常下頜骨□左偏_ _ _ mm右偏_ _ _ mm。
12.上頜體:正常上頜→前突→後縮→正常下頜→前突未定義後縮□
13.牙槽骨:上頜骨飽滿□不飽滿□凹陷□下頜骨飽滿□不飽滿□凹陷不明□
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14.橫向曲線:上頜正常□平□反□下頜正常□平未定義反□
隱形矯治知情同意書
親愛的患者(或患者的監護人):
妳的正畸醫生會盡力為妳提供最好的透明隱形正畸服務。為了保證隱形矯治器的應用如預期的順利進行，您有必要對正畸相關事宜有壹個正確的認識和理解。
首先，良好的合作是成功治療的關鍵。妳需要知道:
1，正常佩戴，除了吃飯，刷牙，用牙。
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必須拆線，每天佩戴矯治器22小時以上。因為
只有妳戴上隱形矯治器，它才會起到矯正作用。必須
2.因為隱形矯治器是按照壹定的順序壹步壹步的移動牙齒，所以需要根據醫生的建議和矯治器的編號來佩戴和更換矯治器。通常每個矯治器的佩戴時間為12周。請遵醫囑。如果每天佩戴時間少於22小時，每副矯治器的佩戴時間需要延長幾天，達到1周。千萬不要亂戴牙套。
3.請務必保留至少3對最近使用過的電器，並將相應的號碼存放在盒子裏。
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以防止當前使用的器具意外丟失、損壞或無法放回原位。在這些情況下，您的正畸醫生可能會找到並以相反的順序重復使用壹對磨損嚴重的矯治器，以保持當前的正畸結果。
4.如果不能按照佩戴時間要求佩戴矯治器，正畸周期會延長，正畸效果難以保證。後果由患者承擔。
5.請遵醫囑定期隨訪。如果妳不遵守約定，醫生將無法保證矯正效果。因該事件而重新安排或推遲治療應獲得醫生的同意。無故超過6個月未歸者，視為自動放棄治療，由此產生的後果由患者自行承擔。
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6.初次佩戴矯治器時，會有輕度異物感，唾液分泌增多，發音不舒服。壹般過幾天就會緩解或者消失。
7.第壹次配戴矯治器或配戴新矯治器後，牙齒可有輕微疼痛、松動、咀嚼力減弱等。，屬於正常的矯正反應，壹般會在3、4天內緩解或消失。如果您有其他嚴重不適，請盡快聯系您的醫生。
8.保持口腔衛生對正畸治療的成功具有重要意義。因此，在正畸治療過程中，請保持良好的口腔衛生習慣，保持矯治器的清潔。如果沒有很好地清潔器具，它的透明度和美觀性將會降低。
9、根據矯正的需要，經常在妳的壹些牙齒上。
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壹些與牙齒顏色相同或相近的小附件粘結在牙齒上，有利於矯治器的固位和牙齒的有效移動。這些附件幾乎看不見。如果拒絕粘貼附件，可能會影響修改效果。
10.平時盡量上下牙輕輕咬在壹起(但不要咬緊牙關)，尤其是每次更換新隱形矯治器後的前3-4天。這樣可以讓矯治器更好的到位，充分發揮其矯正效率。
11.請在使用前仔細閱讀接觸用具的說明書，以便充分了解接觸用具的拆卸、清潔和存放。
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12.在某些情況下，可能需要修改現有設備的設計，或者再添加幾個設備。如有必要，醫生不排除使用常規固定矯治器結束對患者的後續治療。
早期矯正知情同意書
親愛的患者(或患者的監護人):
作為您孩子的醫生，我們會用最合適的矯正方法和優質的醫療服務來治療您的孩子。但正畸治療是壹個技術復雜、療程長的過程，療效與患兒的配合密切相關。為了獲得良好而穩定的療效，您需要了解和註意正畸治療中的以下問題:
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1.兒童錯畸形的早期矯正和治療，是為了盡早矯正錯畸形，使兒童的牙齒和頜骨向正常的方向發展。兒童錯畸形的形成是復雜的，其中骨骼性和遺傳性錯畸形的兒童隨著生長發育容易復發，換牙後應接受系統的正畸治療，以最大限度地改善患者的生活質量
敬牙齒和臉蛋的美麗。
2.牙齒在頜中的移動是壹個緩慢的過程。治療時間的長短與咬合不正的程度、合作程度和孩子的年齡密切相關。需要孩子按照醫囑堅持佩戴矯治器，才能達到預期的效果。壞習慣如果同時改正，會長期佩戴:改正壞習慣後，家長要隨時監督孩子，防止復發。
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3.兒童錯畸形的早期矯治不壹定能達到完全治愈，但可以減輕錯畸形的程度，同時有助於減輕或消除不良習慣對牙列的持續性影響，有利於後期正畸治療。
4.持續合理的正畸力可以使牙齒向正確的方向和速度移動。孩子要按照醫生的預約時間及時就診，保證治療效果。
5、剛戴矯治器會對咀嚼發音有壹定影響，會有不適感或輕微疼痛，兒童應堅持佩戴。
6.正畸過程中可出現矯正牙齒輕微松動、顳下頜關節不適等癥狀，多屬於該屬。
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對於治療過程中的暫時反應，需要孩子及時就診，調整矯正裝置，矯正完成後可以逐漸恢復。如果松動異常或顳下頜關節不適癥狀明顯，患兒可終止治療。
7.治療過程中，醫生會隨時監測孩子畸形的各種情況，酌情修改治療設計，已經發生的治療費用不予退還。
8.佩戴矯治器時註意口腔衛生，預防齲齒和牙齦炎。除了飯後刷牙外，還應取下活動矯治器，用牙刷仔細刷矯治器。
9.活動器具因故不能佩戴時，應用冷水浸泡，不能晾幹，以防變形報廢。
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10，以上各項不包括可能發生的不可預知的情況。
11，病例資料患者的病歷、牙模、照片、x光片是醫院診斷、設計、控制治療過程、觀察復發的重要依據，均由醫院按國家規定保管。
姓名_ _ _ _ _ _ _ _性別_ _ _ _ _ _ _ _出生日期(年/月/日)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
醫生已經告訴我，我的孩子的牙齒狀況是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
醫生已經向我解釋了各種治療方案，包括不治療。
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我閱讀理解中文沒有困難，語言交流也沒有困難。醫生已經對我詳細解釋了以上內容，我完全了解整個治療過程的方法、時間、費用、註意事項、可能出現的並發癥以及所有內容。我願意承擔醫生在治療我的孩子時可能存在的風險，聽從醫生的建議，配合醫生完成所有治療，並同意支付所需的壹切費用。我同意醫生將我的病歷和照片用於非商業意圖的醫學研究和學術交流。
兒童不能在知情同意書上簽字，請詢問其授權代理人(家長必須在此簽字)。
委托人/法定監護人簽名:_ _ _ _ _ _ _與患者的關系:_ _ _ _ _ _ _ _
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身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
作為主治醫生，我承諾:將以良好的醫德醫風對待患者，嚴格遵守醫療操作規範，盡最大努力避免和預防並發癥，努力將風險降到最低。
醫生簽名:_ _ _ _ _ _ _ _ _日期:年月日。
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正畸加彈簧的病歷怎麽寫