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肛管內括約肌失弛緩癥,會不會造成失禁?

臨床上患便秘的患者其實並不少見,因為便秘的原因是多種多樣的。出口梗阻型便秘是便秘種類中比較常見的壹種。而肛管內括約肌失弛緩癥就是出口梗阻型便秘的壹種類型,所以肛管內括約肌失弛緩癥不會造成失禁,只會造成便秘的現象。

壹、肛管內括約肌失弛緩癥不會造成失禁

肛管內括約肌松弛癥為無痛性排便困難,大便幹燥,部分患者會感到肛管內不舒服。肛門直腸是指內部括約肌的彈性增強,但觸痛、肛管壓力增加,甚至指尖進入肛管也很難。所以腸胃裏積累了較多的排泄物。直腸括約肌松弛反射的壹部分異常,所以體外括約肌不能通過反射性松弛打開肛管。例如,不能開放肛管,盡管腸胃裏內有東西,外部括約肌看起來也很松,但由於直腸強制肌不能收縮,所以體外括約肌不能進行反射性松弛。

二、肛管內括約肌失弛緩癥臨床表現

肛管內括約肌失弛緩癥的臨床表現與恥骨直腸肌綜合征相似,主要有排便費力和排便困難。用盡了全身氣力,但仍然柱子窄,量少,分類時間長也不能空。患者往往有用手壓迫下腹部或蹲下排便的習慣,甚至用雙手劈開肛門幫助排便。這種緊縮感與恥骨直腸肌綜合征引起的肛管深部緊張度增高的感覺不同,下部肛管緊張,尤其是肛門部,所以肛管內外括約肌肝溝加深。

綜上所述,肛管內括約肌失弛緩癥可以采取非手術治療包括攝取富含纖維素的食物、應用瀉藥、應用生物反饋療法等。也可以手術治療,長時間非手術治療無效者可以考慮手術治療,肛管內括約肌和直腸平滑肌部分切除術來達到治愈的目的。