股動脈抽血和靜脈抽血操作流程
壹 操作前的準備工作: 1 做好心理護理。操作前向患者說明穿刺目的,做好解釋工作;消除緊張情緒,如為嬰幼兒,應取得家長配合。 2 體位要正確。患者取仰臥位,下肢—伸直;略外展,膝關節微屈。 3 按要求備齊各種物品。 4 準確選擇穿刺點。股動脈位於髂前上棘與恥骨結節聯線中點,股靜脈在股動脈內側0.5cm處,選準位置是保證穿刺成功的前提. 二 操作過程中應註意的幾個問題 1.操作者必須要有穩定的心態,這是使操作能夠順利進行的保證。 2。嚴格執行無菌操作原則,防止感染。操作者洗凈雙手,戴口罩,先用25%:碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指,中指,用消毒後的指頭觸膜到股動脈搏動後,用圓珠筆作壹標記,然後再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指,消毒範圍要廣泛,超過6cm。 3.進針方法及進針深度、角度、速度的把握。 (1)持針方法。右手用握毛筆的方法握緊註射器近乳頭側,與皮膚呈90角進針。 (2)繃皮。在用左手食指、中指觸摸到股動脈搏動最明顯處換左手拇指和食指繃緊皮膚;固定—穿刺點,在作標記處進針。 (3)進針速度。進針速度不易太快,避免穿破血管及損傷周圍組織。 (4)進針深度。根據病人胖瘦來決定,不可同日而語,進針後註意回抽有無回血,如有回血可用固定皮膚的手指固定針栓,防止針頭脫出。 4。操作過程中,註意觀察回血的顏色。正常股靜脈血應是暗紅色的,而股動脈血是鮮紅色的,穿刺過程中若發現抽出鮮紅色血液應立即拔出針頭,用無菌紗布按壓穿刺部位5—10min,直至無出血為止。 三、操作後的護理 1.抽血完畢迅速拔出針頭,用無菌紗,布加壓止血3——5min,血掖病人及凝血機制障礙的病人可適當延長按壓時間,直到出血停止。 2.按要求留取標本及時送檢。 3.幫助病人取舒適臥位,穿好衣褲,整理床單位,進行終末消毒。