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為什麽更年期婦女容易出現潮紅潮熱?

潮紅潮熱是更年期婦女最常見最典型的癥狀,大約有85%的更年期婦女有潮紅潮熱現象。什麽是潮紅潮熱呢?潮紅是患者有時突然感到從胸部向頸部及面部擴散的熱浪上延,上述皮膚部位伴有彌散性發紅,常伴有出汗、心悸、胸悶等癥狀。出汗後又感畏寒,使患者感到心神不定、情緒不佳,有時影響日常工作,冬季裏出汗後遭涼風可反復感冒,使機體免疫力下降。潮熱是指有時單有熱感而無皮膚發紅及出汗。潮紅潮熱常同時存在。

潮紅潮熱是女性進入更年期的特征性癥狀,其發作機制說法不壹,主要是由於卵巢功能減退,體內雌激素水平下降,使腦垂體促性腺激素分泌增加,體內腎上腺素、多巴胺、組織胺、緩激肽和前列腺素分泌不穩定,使血管舒縮功能失調。育齡婦女中,雌激素具有增加心率、全面保護動脈系統的功能,當雌激素減少時,血管舒縮功能不穩定,血管突然擴張,使皮膚血流加速而發生潮熱。

潮熱的發生還與更年期植物神經功能障礙有關。由於雌激素有增強副交感神經的作用,更年期雌激素水平下降時,使其對下丘腦的副交感神經穩定作用減弱,從而產生了反應性交感神經張力過高,當中樞神經系統的神經介質發生變化,可對頸交感神經發生作用,產生區域性血管擴張。因頭、頸、胸、背這些區域的植物神經系統更敏感,使這些部位潮熱最為顯著。絕經後期,植物神經系統已逐漸適應,在重新調整下達到新的平衡,於是潮熱癥狀自然消失。

潮熱可持續1年以上,有5%的婦女持續5年以上。其發作的頻率個體差異較大,有些偶然發作,時間短促,有些則每天發作,持續時間數秒至數分鐘不定。嚴重時每天發作數十次,持續時間長達15分鐘。其誘因多為活動後、進食後、穿衣蓋被過多時,緊張、焦慮不安時,使患者感到很痛苦,這壹癥狀常隨絕經期的來臨,發作頻率減少,絕經後逐漸自然消失。

潮熱的發生主要因內分泌紊亂所致,因而應給以小劑量雌激素替代治療,以減輕或控制潮紅潮熱癥狀。近年臨床使用的尼爾雌醇,每月只服用壹次,副作用小,對控制潮紅潮熱療效顯著。該藥不僅控制潮熱,對其他伴隨癥狀如胸悶、心慌、出汗、失眠、抑郁等也可明顯改善或消退。

潮熱的發生除與雌激素水平下降有關外,也與精神因素有壹定關系。因此,更年期婦女應註意心理衛生,保持心情舒暢,註意隨時增減衣服。在感到緊張、激動時,找壹個安靜的地方,閉目靜坐壹會兒或想壹些愉快的事,飲壹杯白開水,以放松人靜,消除潮熱。

更年期婦女還應註意生活有規律,要避免心境不佳、情緒緊張,適當地進行壹些體育鍛煉,培養壹些有益的業余愛好,如養魚、養花、作畫、書法等,有助於解除煩惱。適當服用維生素B6、谷維素,對消除緊張不安、調節植物神經功能紊亂,減少潮紅潮熱的發生有壹定的療效。