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簡述腸結核,腸傷寒,細菌性痢疾的病變有何不同

三者都會在腸壁形成潰瘍,潰瘍的特征有所不同。

腸結核:病菌經淋巴管播散,形成沿腸壁的環狀或帶狀潰瘍,長徑與腸的長軸垂直。潰瘍邊緣參差不齊,底部表面有幹酪樣壞死物,下方為結核性肉芽組織,潰瘍愈合後因瘢痕形成和瘢痕收縮導致腸腔狹窄。

腸傷寒:潰瘍的形狀及大小與病變淋巴小結基本壹致。潰瘍呈橢圓形,邊緣隆起,表面呈腦回狀,色灰白,長軸與腸的長徑平行。潰瘍可深達肌層甚至漿膜層,可發生穿孔和出血。

細菌性痢疾:構成假膜的纖維素和壞死組織溶解液化,繼而脫落形成潰瘍。潰瘍淺表,形狀大小不壹,地圖狀,潰瘍之間的腸黏膜充血水腫。