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陰挺指的是什麽

陰挺是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,常合並有陰道前壁和後壁膨出。

子宮脫垂的原因和發病機制與支持子宮的各韌帶及骨盆底托力的強度有關。

子宮的支持韌帶因妊娠而變軟拉長,分娩時盆底組織又常受損傷撕裂,產後若各組織尚未復原即承擔過大的腹壓,如重體力勞動、咳嗽等,易誘發子宮脫垂。

子宮後位時,其縱軸與陰道縱軸相壹致,腹壓即作用於子宮底,可使子宮沿陰道軸線下降。年老體弱、卵巢功能減退、生殖器官萎縮、骨盆底肌肉組織彈力減退,如再加上慢性咳嗽、長期腹瀉等可促使子宮脫垂。有些婦女因先天性發育異常以致子宮支持結構薄弱及缺乏張力,雖未經過妊娠分娩,也可發生子宮脫垂。

發病機理:

在正常情況下,子宮位於盆腔中部,呈前傾或後傾位,子宮縱軸與陰道縱軸成90~100角,子宮頸位於坐骨棘水平以上,子宮正常位置的維持,主要靠盆底肌肉和筋膜(特別是提肛肌及筋膜),以及附著於子宮的韌帶(如子宮主韌帶及子宮骶骨韌帶)等起支持作用。

子宮位置的變化與腹內壓力的高低和盆底組織支持力量的大小密切相關。子宮脫垂多發生於多產或產後,且直接與分娩有關。

分娩可以損傷子宮支持組織(盆腔內筋膜)及提肛肌,但如果產後適當休息,加強營養,尤其配合產後運動鍛煉,壹般均可恢復正常,而不發生脫垂或有之亦輕。