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壹跌倒,骨折風險高!銀發族骨質疏松別輕忽

高血壓,高血糖跟高血脂等三高疾病,是老年人常見的慢性疾病,也是導致心血管問題的三大殺手。三高疾病普遍受到重視,也投註了相當多醫療資源在這上面,但我們必須知道壹個事實,那就是,不見得每個老年人都會伴隨著三高疾病,但只要是老年人,遲早都會面臨骨質疏松 ;而且,知道有骨質問題還是好的開始,更可怕的是,大多數的老人患有骨質疏松卻不自知!

骨質疏松本身並不會無端骨折,必須要有額外的因素例如跌倒或外力撞擊等,才會造成骨折。骨質疏松癥的診斷以中軸型的雙能量X光吸收儀(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) 為黃金標準,且應測量腰椎或兩側髖骨,兩者都做更好 ; 若兩處都不能測定時,則可用非慣用側前臂橈骨1/3處之測定取代。

骨折能不能預測?答案是可以的!世界衛生組織骨折風險評估工具 (FRAX ?, Fracture Risk Asses *** ent Tool) 就是壹個很實用的工具。FRAX ? 使用了年齡(此評估表主要是針對40到90歲的未曾接受治療族群,故年齡若小於40歲,則以40歲來計算,如大於90歲僅以90歲計算),性別,體重(公斤),身高(公分),過去骨折史,父母髖骨骨折,吸菸,類固醇,類風濕性關節炎,續發性骨質疏松,每日飲用酒精3單位或以上,股骨頸骨密度(BMD)等***12項危險因子來推估未來十年的骨質疏松機率。

經由風險評估工具FRAX ?計算之後,未來10年的主要骨松性骨折風險或髖骨骨折風險,若分別超過10%或1.5%,屬於中度骨折風險 ; 主要骨松性骨折風險超過20%或髖骨骨折風險超過3%,則屬於高骨折風險,建議盡早尋求專業醫師評估 (新陳代謝科,骨科,骨質疏松專科醫師等)。