肝腎綜合征(HRS)是指在嚴重肝病時,發生的功能性急性腎功能衰竭(FARF),臨床上病情呈進行性發展。
HRS是壹種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性,壹般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態學異常。
在嚴重肝硬化或肝癌晚期,肝細胞廣泛受損,致肝功能嚴重損害時,腹腔積液、脫水、上消化道出血及放腹腔積液等均可導致有效循環血容量減少,反射性引起交感-腎上腺髓質系統興奮性增高,使入球小動脈收縮,腎素的合成和分泌增多,血中兒茶酚胺濃度升高,致腎小球濾過率下降,誘發功能性腎功能衰竭。
擴展資料
臨床表現
1、氮質血癥前期:肝失代償,血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正常或稍高,Na下降,進行性少尿,對利尿劑不敏感。
2、氮質血癥期:血BUN顯著升高,Cr中度升高,Na進壹步下降。
3、終末期:無尿,血壓下降,甚至處於深昏迷狀態。
百度百科-肝腎綜合征