1935年，倫敦，第二屆國際神經內科大會。大會廳裏煙霧繚繞（那個時代的人類不管幹什麽的時候都在吸煙），兩位科學家走上了講臺，他們的名字不重要，但他們講了個有趣的故事：他們有兩只用來實驗的猩猩，其中壹只脾氣可壞了，壹不開心就亂滾亂拉屎而且拾起自己的屎到處亂丟。於是兩個科學家就把這只猩猩的大腦額葉切掉了。然後神奇的事情發生了，這只猩猩從此乖得像入了信奉弟子規的邪教壹樣，再也不鬧情緒了。
講完後下面有人提問了——這個人的名字叫安東尼奧·凱-塔諾德·阿布留·弗雷爾·埃加斯·莫尼茲，這是壹個很長的名字，但是很值得全部寫出來，因為他是這篇文章的主角之壹——他問道：“如果在人身上做這個手術，結果會怎麽樣呢？妳看外面那麽多精神病變態殺手什麽的。”
兩位科學家回答說：“人的大腦復雜多了哪敢隨便亂開刀啊！”
和所有的偉人壹樣，莫尼茲是不會輕易罷休的。於是他潛心研究，終於在同壹年在人類身上成功實施了額葉切割手術。
到這裏好像還是個勵誌故事。
額葉切割切割的英文是lobotomy，前壹半lob*是指額葉（Frontal Lobe），*tomy是切割的意思。這個手術曾經叫lucotomy，它的意思是腦白質切割，luc*是壹個表示亮或者白的拉丁詞根。這種手術有壹個很長的翻譯名叫“額前葉腦白質切離術”，這裏我們就叫額葉切割好了。
雖然額葉切割是莫尼茲的發明，但在他之前還是有人嘗試過的。1888年壹個瑞士醫生曾經試圖做類似的手術，他認為大腦有三部分組成，壹部分接受信息輸入，壹部分處理信息之間的關聯，壹部分輸出動作和反應。他還認為如果把第二部分移除掉，就能治療壹些精神疾病——這種思想其實挺先進的，過去人們認為精神疾病跟魔鬼啥的有關，現在總算有人開始認為它是大腦器質性疾病了——於是他用了六個病人，分別手術切割了他們大腦的不同部位，手術的結果，根據他自己的描述，說是兩個人變得話少了，兩個人沒啥變化，其中壹個手術過程中突發死亡，剩下的壹個是“好了”。然後他用先進的數學算法算出來他的手術成功率是50%。
這個醫生沒有出名，後來有人試著用他的方法去做手術，結果病人都沒見好，所以大家覺得他是個騙子。從現在的角度看，把大腦分成三部分也是不對的，就算簡易分法也不應該這麽分。
20世紀以後人類進入了醫學史的英雄時代。之前的醫學其實很大程度上都是瞎蒙，很多理論和操作都錯的離譜，治好治不好全憑運氣。20世紀開始醫學總算在理論和實踐方面開始出現全面突破，各個子都開始發生大幅進步。然而神經科壹直進步不大，還處於各種瞎蒙階段。比如說為了治療瘋病，他們會讓病人感染瘧疾，因為他們認為瘧疾時的發燒可以治病。他們會用大量瞌睡藥讓病人連著幾天不醒。他們會用胰島素註射讓病人昏厥。電擊療法也是這段時間發明的。所以誕生壹個額葉切割也真沒什麽奇怪。
莫尼茲認為，精神疾病的人並不是腦子裏的細胞壞了（嗯那會大家已經知道細胞了），而是因為細胞的組織方式不對。所以只要做手術把腦細胞重新排列壹下，就能解決問題了。他的第壹次手術發生在裏斯本，由於他手指頭有點殘廢，手術是他的助手做的。做完後他說病人已經被徹底治好了，其實這個病人後來在精神病院住滿了壹輩子，但他就是說治好了。
手術的方法自然是先打腦洞再註入酒精，有時候壹個腦洞不夠還得打多個，有時候他們會用專門的工具挖掉壹部分大腦，細節我就不講了。
莫尼茲後來在20多個人身上做過這個手術，他說有1/3全好了，1/3有好轉，1/3沒效果和以前壹樣，他還清楚地記載了手術的副作用，從生理到心理的，所有的病名足夠寫滿兩條微博。然後他說，這些副作用都是臨時的，以後會好。手術最明顯的壹個效果是病人會變得很溫順，這對於精神病院來說自然是非常喜歡的。雖然他的手術也有人批評，但他楞是靠這個拿了1949年的諾貝爾醫學獎。
這個手術在別的國家可沒這麽受歡迎，蘇聯在1950年就宣布這個手術是違反人性的，並且禁止了這種手術，日本和德國等國家也開始禁止，而在美國，這種手術壹直延續到70年代，***有四萬多人做過這種手術。
手術嘛總應該在手術室做的，可是精神病院又沒有手術室，要把病人帶到有手術室的醫院又極其麻煩，光開車就要15分鐘。，著名醫生Walter Freeman認識到了這個嚴重問題，為了解決這個難題，他每天下班後在廚房裏潛心研究，在他用冰錐（壹種用來切割和撿取冰塊的廚房用品）對著幾百顆柚子做過試驗以後，終於發明出了壹種不用開顱的手術方法:用他參考冰錐發明出來的專用手術刀（其實就是壹個冰錐），從眼球內側貼著眼珠子伸進去，碰到大腦組織後就把手術刀在裏邊攪壹圈(我剛吃過早飯寫這個差點吐出來)。至於具體切到了什麽鬼知道，不過他說他切的是對的，這難道還不夠嗎？精神病院是沒有麻醉藥的，但我們可以就地取材，手術前把病人電暈就可以了。Freeman的在柚子上面練出來的技術還是相當高的，他可以用兩把刀在兩只眼睛上同時進行手術。
後來他帶著他的全家在全美旅遊，每到壹處就直奔當地的精神病院，給大家演示他的高級手術流程，光這樣他就做了幾千例額葉切割，並且把這項技術教給了無數的手術師。
Freeman的手術成功不成功，自然是病人和家屬說了算的，從這方面講他可是相當成功。有壹次會議上面大家都在批判他的手術，他就從包裏呼啦啦丟出五百多張來自病人極其家屬的賀卡。
其實他的手術只是把過去壹發病就控制不住的病人變成了乖乖的行屍走肉而已。精神病院和家屬也許會覺得這樣更好吧。
額葉切割手術可以適用所有的精神疾病。抑郁癥，躁狂癥，抑郁躁狂癥，精神分裂癥(剩下的單詞我不認識數不下去了)，還被用來治療弱智，甚至被用來治療同性戀。手術對象都是毫無反抗能力的精神疾病患者，很多時候還是婦孺。不過到了70年代以後，這些總算都結束了，基本上。
現在的醫療技術對於大部分精神疾病的治療也還是沒多大頭緒，但總算有了很多可以對癥的緩解藥物。腦部手術治療精神病這種荒謬事情應該是沒有了，但額切手術其實還是挺有用的，比如對於壹些帕金森氏綜合癥患者以及嚴重的癲癇患者，就會用切斷腦部某些回路的方法緩解癥狀。當然，這個是在深入了解大腦工作原理的基礎上權衡利弊做出的選擇，而且手術方式極其精細，和過去的額葉切割完全不可同日而語。