古詩詞大全網 - 古詩大全 - 肢端肥大癥的預防手段有哪些?

肢端肥大癥的預防手段有哪些?

有以下預防措施:

1.壹級預防

巨人癥和肢端肥大癥至今仍是垂體瘤中較多見的壹種,不僅對骨骼的影響,還影響體內多種臟器,晚期並發癥較多且很嚴重,預防本病的重點在於早期發現,故對生長過速及增高顯著的可疑患者,要定期和及早檢測血GH濃度,行頭顱蝶鞍X片或垂體CT檢查,及早診斷。

2.二級預防

(1)早期治療:特別在疾病或未影響主要臟器前早期作垂體瘤摘除術,尤其開展顯微外科手術目前是首選的方法,成功率高,約80%患者術後GH分泌恢復正常,尤其腫瘤少於2cm者,如腫瘤超過2cm直徑,60%~70%術後GH恢復正常。

(2)放射治療:垂體瘤放療量為4500~5000rad①,有效率達60%~80%,但GH水平恢復慢,需幾年才比較明顯,放療還會影響垂體機能,近來,多采用對垂體腺瘤療效較快的重離子放療法,治療2年即有顯效,垂體機能減退發生率約為40%

(3)內科治療:藥物治療常作為手術或放療的輔助性治療,常用藥物有:

①溴隱亭:為多巴胺增效劑,治療效果較好,具有抑制生長激素的作用,壹般用量2.5~7.5mg/d,分次服用,用漸增藥量方法,副作用有惡心,嘔吐,低血壓和下肢痙攣等。

②賽庚啶:血清素拮抗劑,也有抑制生長激素分泌作用,用量為8~24mg/d。

③奧曲肽Sandostatin:為生長激素抑制素激動劑,治療劑量300~1500?g/d,分3次皮下註射。

3.三級預防

當患者早期手術或輔以放療,常常GH分泌恢復正常而不出現後遺癥狀,但仍有不少患者在本病治療後仍有復發,並常常後遺多種臟器病變甚至衰竭,且多伴有垂體功能減退,因此,無論術後或放療後仍需定期觀察,定期作GH,血漿磷,血糖以及垂體激素的檢測,對已發現有垂體功能減退癥,除用激素替代,增加營養,增加蛋白及多種維生素攝入量,還應警惕危象的發生。