嬰兒濕疹，也就是俗稱的“奶癬”。不少人認為，“濕疹並非疾病，不必過多在意”。東莞市水鄉中心醫院醫師廖粵東提醒，嬰兒濕疹若處理不當，可能導致皮膚破潰、感染、色素沈著等，嚴重時甚至可能危及嬰兒生命。
嬰兒濕疹的癥狀
廖粵東介紹，嬰兒濕疹通常發生在出生2個月以後，主要表現為皮膚出現彌漫性潮紅色的斑片，粟粒大小高出皮膚的丘疹，甚至可出現小水皰、滲液、糜爛等，常常累及面部、頭皮，嚴重時可能泛發至軀幹以及四肢伸側，如前臂、小腿背側，並且伴有較明顯的瘙癢。
對於幼小的寶寶，由於無法進行有效抓撓，他們自己會以頻繁扭動磨蹭搖頭等方式“止癢”。當這種方式也不能緩解瘙癢癥狀時，寶寶會出現容易激惹、煩躁及哭鬧等癥狀，從而非常影響寶寶睡眠和 健康 ，也讓爸爸媽媽焦慮擔憂。
通常來說，嬰兒濕疹是壹種名為“特應性皮炎”的疾病在嬰兒時期的特殊表現。研究表明，特異性皮炎與牛奶蛋白過敏有壹定相關性，特異性皮炎發生的年齡越小，程度越重，與牛奶蛋白相關性越強。
特異性皮炎是牛奶蛋白過敏的早期表現，多數患兒隨著年齡增長，病情可逐步趨於穩定且局限。但是，值得註意的是，患特應性皮炎的寶寶也可能在成長過程中逐步發展出其他“特應性”癥狀，例如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、哮喘等，當患兒出現上述情況時，家長需充分重視並及時就醫治療。
環境因素是重要原因
廖粵東介紹，導致嬰兒患濕疹的因素中，最廣為人知的就是環境中的各種“過敏原”。過敏原既可是母乳或奶粉等食物，也可以是空氣中的粉塵、塵蟎、花粉、化學揮發物，以及與嬰兒皮膚直接接觸的護膚品、紡織品等。因此如何找到並避免明確的致敏物，是壹個較為重要的預防嬰兒濕疹措施。
廖粵東表示，目前許多醫院都已經開展了針對常見過敏原的檢測，對尋找過敏原有壹定幫助。
但更為有意義的方法則是，家長通過“寫日記”的方式，每天對寶寶攝入或接觸的物質進行記錄（若為母乳餵養，則應記錄母親攝入的食物），觀察寶寶接觸後數日內皮膚表現是否加重或復發，如果有懷疑的某種致敏物，就暫停對“嫌疑對象”的接觸，2周後重新接觸，並對皮膚表現進行觀察。
“重新接觸後皮膚表現仍加重的話，說明已找到真正的‘兇手’，沒有加重，說明‘嫌疑對象’可以‘無罪釋放’。這就是所謂的‘回避激發試驗’。”廖粵東說。
不過，她表示，有時候即使尋找到明確的致敏物，客觀來說，在生活中也並不能完全避免，例如塵蟎過敏，在這種情況下，患兒家長可進壹步尋求醫生的幫助，通過壹定的醫學方式進行“脫敏治療”。
知多D
1.濕疹寶寶的皮膚如何護理？
廖粵東：減少各類皮膚刺激因素，如頻繁燙洗、使用堿性肥皂洗浴等。在皮膚保濕方面，在疾病穩定期，可推薦患兒每天全身使用保濕劑1-2次，尤其在洗澡後，需立即外用保濕劑潤澤皮膚、緩解皮膚幹燥及敏感。
2.如何選擇皮膚保濕劑？
廖粵東：保濕劑中的成分可根據功能不同大體分為“封包劑”和“吸濕劑”。
封包劑通常為油脂物質，可在皮膚表面形成壹層惰性油膜，防止皮膚表面水分過分蒸發，從而起到“封存”水分的作用。凡士林是封包效果最好的封包劑，礦物油、二甲基矽油也是可供選擇的成分。
吸濕劑可主動地從皮膚深層將水分吸引至表皮角質層，如透明質酸、甘油、尿素等，但由於它們無法防止水分蒸發，因而若在幹燥環境中單獨使用吸濕劑，可能將造成“越用越幹”的不良後果；然而當環境濕度較高時，該類成分也可反過來從環境中吸收水分至表皮，因此在濕熱的夏季可推薦使用此類保濕成分。
所以，好的保濕產品應該同時含有上述兩類成分，壹方面吸收水分至表皮角質層，另壹方面將水分封鎖在皮膚中，從而達到潤膚的目的。
當然，選用保濕產品時還應註意選用未添加可能致敏的香精、防腐劑等成分的醫學類護膚品。
3.用含激素藥物治療寶寶濕疹可靠嗎？
廖粵東：關於嬰兒濕疹的治療，通常來說需要尋求皮膚科專業醫師的指導幫助。對於無法單純使用皮膚保濕劑進行改善的病患，皮膚科醫師會建議外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑等藥物以控制皮膚炎癥。
然而，壹提到激素，爸爸媽媽們常常會“談激素色變”。實際上，到目前為止，外用糖皮質激素仍然是國內外嬰兒濕疹或特應性皮炎管理指南中的壹線用藥。合理、正確掌握藥物的用法對控制病情、減少復發有非常積極的影響。