工傷處理協議書範文匯總八篇
現如今，各種協議頻頻出現，協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規範。寫協議需要註意哪些問題呢？下面是我收集整理的工傷處理協議書10篇，僅供參考，大家壹起來看看吧。
工傷處理協議書 篇1
工傷處理協議書
乙方(工人)： ，男， 歲 ，住 ， 乙方於20xx年6月 日在施工地點，發生手指碰傷事故，經治療後復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自願協商、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用***計**元（大寫：**人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方支付壹次性傷殘補助金、壹次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、後續治療費、醫療期工資、醫療期夥食費、醫療期護理費、營養費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合稱“補助費用”），合計人民幣 元（大寫 ）。
3、本協議簽訂後甲方向乙方壹次支付人民幣 元（大寫： ）。
4、乙方收到上述款項後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後，此事件即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方支付的補助費用後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。
7、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
8、本協議壹式兩份，甲乙雙方各執壹份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協議為壹次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字： 乙方簽字：
時間： 時間：
見證人：
工傷處理協議書 篇2甲方(雇主)：，男，歲，住，身份證號：
乙方(工人)：，男，歲，住，身份證號：
乙方於 年 月 日發生傷害事故，經治療後復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自願協商、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用***計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方支付壹次性傷殘補助金、壹次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、後續治療費、醫療期工資、醫療期夥食費、醫療期護理費、營養費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合稱“補助費用”），合計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協議簽訂後 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）於首次付款後 日內付清。
4、乙方收到上述款項後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的補助費用，則每遲延壹日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的補助費用後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
9、本協議壹式兩份，甲乙雙方各執壹份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
10、本協議為壹次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字： 乙方簽字：
時間： 時間：
見證人：
附:
1、甲方身份證復印件；
2、乙方身份證復印件。
工傷處理協議書 篇3甲方：XXX 乙方：XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自願、平等協商壹致，簽訂本協議，並嚴格按照本協議書條款執行：
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年X月X日在XX市XXXXXXXXXXXX工程施工時，由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往XX市XXXXX人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，並已支付其在工傷治療期間的壹切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商壹致，確定由甲方支付給乙方壹次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、壹次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)***計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的壹切權利義務關系，並放棄追究甲方的壹切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議後三天內壹次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年X月X日 20xx年X月X日
工傷處理協議書 篇4甲方(單位)：浙江翔鵬文教用品有限公司
乙方(工人)：王科松 性別：男 年齡：42 身份證號：522426197008213256
地址：貴州省納雍縣曙光鄉猴兒關村彎子組
（正文內容手寫無效）
乙方王科松於20xx年9月14日發生傷害事故，經治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院夥食補助費等***計20000元（大寫：人民幣貳萬元）各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，因之前乙方已向甲方預支壹次性補助金***計12000元，現甲方再向乙方支付壹次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫： 伍萬 元整)。
3、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關系即刻終止。乙方自願放棄基於雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利，待乙方收到壹次性補助金後不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系後所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協議為壹次性終結處理協議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關，本協議為雙方平等、自願的協商結果，是雙方真實意思的表達。
甲方簽字： 時間：
乙方簽字： 時間：
工傷處理協議書 篇5甲方(用人單位)：
乙方(工人)： ，男， 歲，身份證號：
乙方於 年 月 日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事後，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療後復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方壹次性支付傷殘待遇、壹次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合並簡稱“壹次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協議雙方簽字時壹次性付完。
3、乙方收到壹次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議壹式兩份，甲乙雙方各執壹份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協議為壹次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：
日期： 日期：
工傷處理協議書 篇6甲方：
乙方(工人)：
身份證號:
乙方於20xx年xx月xx日在xx,經醫院手術治療後，現已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起至本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、生活費等各項費用***計人民幣xx元，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方壹次性支付傷殘待遇、解除勞動關系壹次性醫療補助金、後續醫療手術費、傷殘就業補助金和誤工費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合並簡稱“壹次性補助金”），合計人民幣 元。
3、本協議簽訂後，甲方向乙方壹次性支付人民幣xx元。
4、乙方收到壹次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議壹式兩份，甲乙雙方各執壹份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協議為壹次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：
乙方簽字：
附:乙方身份證復印件
20xx年xx月xx日
工傷處理協議書 篇7用人單位：
勞動者： ，身份證號： ，電話： 根據《中華人民***和國勞動法》、《中華人民***和國勞動合同法》、《中華人民***和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以***同遵守、履行。
第壹條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做___________工作時，發生_______________。
第二條經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的壹次性補償。
第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫療費及後續治療費用為：___5000元（伍仟圓整）_______;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之後的康復期)為：45000元（肆萬伍仟圓整）_________;
(3)其他費用(含住院夥食補助費、護理費、壹次性傷殘補助金、壹次性傷殘醫療補助金、壹次性傷殘就業補助金等)為：____10000元（壹萬圓整）___________;
(4)前述費用計人民幣：____60000元（陸萬圓整）___________。
對於前款約定的補償款，甲方應於本協議生效之日起 日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當於本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續。
第五條勞動者在本協議生效後，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協議自雙方簽章之日起生效。
第七條本協議壹式四份，用人單位執三份，勞動者執壹份，具有同等法律效力。
第八條因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第九條本協議於_____年_____月_____日簽訂於甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：
經辦人(簽字)：
工傷處理協議書 篇8核心內容：本工傷事故賠償協議為壹次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。 甲方：
性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：
家庭住址： 電話：
乙方： 公司住所地：
法人代表：
鑒於甲方於 年 月 日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷壹事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：
壹、賠償金額：
1、甲、乙雙方壹致確認，乙方於20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費***計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥ 元。
2、在本協議第壹條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再壹次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關系之經濟補償金、壹次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、壹次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、夥食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)***計人民幣 元整。 甲方自願放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協議第壹條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 於20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：
.三、甲、乙雙方壹致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起，乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關系後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方壹次性支付余款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何壹方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議壹式貳份，雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字： 日期： 日期：
壹次性工傷賠償協議書
核心內容：職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付壹次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付壹次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
壹次性工傷賠償協議
甲方： 公司
乙方： ，性別 ，年齡 ，身份證號：
住址： ，聯系電話 ： 。
乙方於 年 月 日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自願、平等協商壹致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：
壹、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費 元;其他費用 元，***計 元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項 元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等壹切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等壹切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起，乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且壹方放棄追究另壹方的壹切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形壹方違約，應當向對方支付 元的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字： 日期： 日期：