自主實習申請書的寫法可以參考如下範文：
範文壹
尊敬的系領導：
本人是機電學院xx專業xx班學生，現申請自主實習，並已與家長商量，取得家長同意。現特向學院申請自主實習。在實習期間，本人保證做到以下幾點：
1、實習期間遵守單位的規章制度，信守合同，力爭得到用人單位良好評價。
2、實習期間遵紀守法，維護學院的形象，絕不做違紀違法的事情，並註意個人安全。
3、實習期間按要求完成系裏布置的教學內容，定期與畢業設計指導教師溝通，按進度完成畢業設計各項內容，上交畢業設計作業。
4、嚴格按照我系安排的時間回校參加考試及其他有關的工作，在離校期保證與輔導員保持通訊暢通，更換聯系電話時能及時告知，並做到及時向輔導員匯報有關學習、生活及實習情況。
特此申請，懇請學院領導批準。
範文二
尊敬的校、院領導：
我是XXX院XXX專業XXX班級的學生，我自主聯系好實習單位，實習期間我將到XXX單位實習，在自主實習期間，我會遵守以下幾點：
1、不再需要學校推薦就業單位；
2、嚴格按照學校制定的實習管理條例完成實習任務
3、與輔導員保持聯系，匯報實習情況，若實習單位變動，在變動次日報告輔導員，如需我返校參加活動，保證按時返校：
4、按時到實習單位報到，實習結束按時歸校，逾期將自覺接受學院有關規定處理。
5、實習期間，自覺遵守實習單位的有關規章制度，註意實習安全和人身安全，並對自己在實習期間的行為和安全負責。如違反有關規定，壹切後果責任自負。懇請批準！
範文三
尊敬的校系領導
我是xx級xx班的學生。我申請自主實習半年，實習地為中學，申請理由如下：
中學是我的母校，並且離家較近。我對這所學校和教師都較為熟悉，可以快速地融入實習生活。並且在實習期間，曾經的任教老師能給予我更多上臺講課機會，並在課後指出我教學中的缺點和不足。因此我可以在實習期間迅速提高自己的能力，獲得更多鍛煉機會和寶貴經驗。為畢業之後成為壹名合格的人民教師做準備。
我會嚴格遵守學校有關實習的各項規定，在實習期間與校系老師的保持聯系，並且保證自我安全因此，請校系領導放心，我會圓滿地完成實習任務，請校系領導給予批準！
範文四
本人已自行聯系對口實習單位，且實習單位也提供了接收實習的相關證明，故申請在年月日至月日，到單位進行實習，請予批準。
本人將嚴格按照以下要求進行實習：
1、嚴格按照學校規定的實習要求完成實習任務。
2、實習期間，必須通過職教新幹線與輔導員聯系，每月上交實習報告到輔導員的空間。若實習單位變動，在變動次日報告輔導員。
3、實習期間，自覺遵守實習單位的有關規章制度，並自覺遵守學校制定的教學管理條例，註意實習安全和人身安全，並對自己在實習期間的行為和安全負責。
如違反有關規定，壹切後果責任自負。
範文五
尊敬的校、院領導：
我是xx院xx專業xx班級的學生，我自主聯系好實習單位，實習期間我將到xx單位實習實習，在自主實習期間，我會遵守以下幾點：
1、不再需要學校推薦就業單位。
2、嚴格按照學校制定的實習管理條例完成實習任務。
3、與輔導員保持聯系，匯報實習情況，若實習單位變動，在變動次日報告輔導員，如需我返校參加活動，保證按時返校。
4、按時到實習單位報到，實習結束按時歸校，逾期將自覺接受學院有關規定處理。
5、實習期間，自覺遵守實習單位的有關規章制度，註意實習安全和人身安全，並對自己在實習期間的行為和安全負責。如違反有關規定，壹切後果責任自負。懇請批準！
範文六
自行聯絡到實習單位，並有相應的實習內容和實習指導教師（附單位證明），故提出申請，於xX年10月6日至10月31日，在單位進行生產實習。實習單位地址：，實習單位聯系電話：，單位聯絡人聯系電話，我自己聯絡聯系電話：請予批準。
我自己將嚴格按照以下要求進行實習：
1、嚴格按照學校規定的實習要求完成實習任務。
2、實習期間，經常保持與班主任聯絡，每周匯報情況。
3、10月18日上午9:00回校集中（地點與班主任聯絡），進行實習中期檢查，分組進行實習交流，交實習階段小結（不少於1000字）。
4、11月1日上午9:00回校集中（地點與班主任聯絡），交實習總結、實習考核表，進行實習情況的交流匯報和實習鑒定。實習結束逾期不歸者按學校關於規定解決。
實習期間，自覺遵守實習單位的關於規章制度，並自覺遵守學校制定的教學管理條例，註意自身的人身與財物安全。
如違反關於規定，壹切後果責任自負。