答：湘雅醫院腎臟內科張衛茹副教授認為：水腫從分類上講有心源性、腎源性、肝源性、營養不良性等，因此建議從5個方面考慮。壹是排除有無慢性腎炎，相關的檢查可以做尿常規、24小時尿蛋白定量等。二是排除心臟方面的原因，綜合考慮是否爬樓覺得吃力，做心電圖、心臟B超等檢查。三是排除肝臟的問題，肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥，造成浮腫，可抽血查肝功能。四是排除內分泌的問題，如甲減，這方面可以通過抽血查T3、T4，T4降低而T3正常可視為早期診斷甲減的指標之壹。
如果這四種情況都已排除，臨床上則將之稱為女性特發性水腫。此病多偏愛女性，發病女性多處於育齡期，年齡在20～50歲之間。水腫往往呈周期性，待水腫發展至壹定程度後，機體可將較多的水鹽排出體外，經休息、平臥後水腫可減輕。患者可以自己在家裏做壹個立———臥位水腫試驗：晨起醒來後排空大小便，稱體重並做下記錄，飯後3個小時再稱壹次體重，連續三天，如果兩次的體重差大於1公斤，可以作為診斷的參考。
當然，需要註意的是，在做出特發性水腫診斷前，應謹慎排除其他器質性水腫發生的可能，避免誤診。
/05she/system/2006/04/01/006547233.shtml