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膽囊炎的癥狀是哪些

病情分析:急性膽囊炎患者可有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發熱、黃疸等癥狀。慢性膽囊炎患者的表現常不典型,多數病人無急性發作史,僅有不規則的上腹部疼痛,常在飽餐後間歇性出現。急性膽囊炎易出現並發癥,如壞疽、穿孔等。

1、急性膽囊炎:

(1)上腹部疼痛:開始時僅有上腹脹痛不適,逐漸發展至呈陣發性絞痛,夜間發作常見,飽餐、進食肥膩食物常誘發發作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。如病情發展,疼痛可為持續性、陣發性加劇。

(2)惡心、嘔吐:疼痛發作時常伴惡心、嘔吐,但壹般並不嚴重,主要是由於膽囊壁平滑肌強烈收縮所致,經抗感染和解痙藥物治療後可在短期內獲得緩解。如不緩解或變得更加嚴重,應考慮膽囊結石進人膽總管內或繼發胰腺炎的可能性。

(3)發熱:發熱患者壹般無高熱,體溫在38℃左右,通常無寒戰,可有畏寒。若病情發展,繼發細菌感染,在化膿性膽囊炎階段可出現高熱和寒戰。

(4)黃疸:10%~25%患者出現輕度黃疸,這可能是膽色素通過受損的膽囊黏膜進人循環或鄰近炎癥引起Oddi括約肌痙攣所致,也可能是膽囊內結石排人膽總管引起阻塞造成。

2、慢性膽囊炎:慢性膽囊炎的臨床癥狀常不典型,許多患者無明顯癥狀,於B超檢查時發現膽囊萎縮而壁厚,被診斷為慢性膽囊炎。多數慢性膽囊炎患者無急性發作史,僅有不規則的上腹隱痛,病人常在飽餐、進食油膩食物後出現間歇性腹脹、腹痛,疼痛程度不壹,多在右上腹部,可牽涉到右肩背部,較少出現畏寒、高熱或黃疸,可伴有惡心、嘔吐。