先說答案:溺水的時間短,沒有水被吸入肺內或者僅嗆入很少的水,叫幹性溺水。
要把這個問題解釋清楚,首先我們要知道兩個概念:溺水和潛水。
溺水是指口鼻浸沒入水下而導致呼吸障礙的過程。
妳主動憋氣鉆入水下,隨後遊壹段,鉆出來,這叫潛水。
妳不會遊泳,落入水中,口鼻浸入水內,掙紮著,被別人壹把拽出來,即使是數秒鐘,這叫溺水。
潛水是妳主動屏氣不呼吸。溺水則是妳想呼吸卻不能呼吸。
然後我們來看看溺水,溺水本身並非壹定死亡,所以從流行病學角度,還可以分為兩類:
1. 非致命性淹溺:溺水被救,沒死。
2. 致命性淹溺:因溺水而死,無論死於水中,還是死於岸上。
其中,溺水直接導致的死亡,有大概三種「死法」:
第壹種、溺水時,人首先會屏氣,隨後屏不住氣的時候水會進入呼吸道,刺激喉頭痙攣,可反射性誘發心臟停搏。
第二種、也可因氣道痙攣梗阻缺氧而心跳停止。
第三種、由於缺氧,不能堅持屏氣及缺氧昏迷喉頭痙攣緩解,而被迫深呼吸,從而使水進入肺內
溺水的時間短,沒有水被吸入肺內或者僅嗆入很少的水,叫幹性溺水。
溺水時間長,肺內吸入較多的水,叫濕性溺水。
所謂的幹性溺水而死,就是上述的第壹種和第二種死法;
所謂濕性溺水而死,就是第三種死法。
雖然溺水導致眾多人死亡,但有更多的被救了。
例如妳家孩子學遊泳過程中其實就發生過多次溺水,只是被妳或教練隨後拉起而中斷溺水過程而已。顯然孩子幾乎沒有吸水入肺,屬於幹性溺水。
有少量溺水者在被施救上岸後,肺內僅僅吸入少量水的情況下,表面看來其早期意識狀態、呼吸、氧合、循環均無明顯異常,卻在隨後的數小時甚至 72 小時後發生嚴重呼吸窘迫甚至危及生命,被稱為「二次溺水」,這實質為溺水後持續的病理變化過程。目前機制尚不明確,可能與水進入肺內破壞肺表面活性物質有關。
很多「二次溺水」的患者經過及時救治,大部分都康復了。
那些二次溺水而死的,就是屬於「水裏沒死,死於岸上」的情況。
答案提供者:急診夜鷹 | 急診科醫生,美國心臟協會急救導師,丁香醫生優秀作者。
編輯:李壞