病人多采用坐位,頭偏向傷側,傷肩下垂,輕度外展,肘屈曲,並用健側手托著傷側前臂的姿勢,肩部變平,肩峰突出,腋前皺壁下降,呈方肩.檢查時,當患側肘部靠近胸壁時,患側手指不能摸到對側肩峰部,醫學士稱此為"杜加氏征陽性".局部腫痛,在喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭,肩關節活動受限.主要表現為:
1、壹般表現:
外傷性肩關節前脫位主要表現為肩關節疼痛,周圍軟組織腫脹,關節活動受限.健側手常用以扶持患肢前臂,頭傾向患肩,以減少活動及肌牽拉,減輕疼痛.傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限.患肢彈性固定於輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀幹向患側傾斜.
2、局部特異體征
①彈性固定:上臂保持固定在輕度外展前屈位,任何方向上的活動都會導致疼痛;Dugas征陽性:患肢肘部貼近胸壁,患手不能觸及對側肩,反之,患手已放到對側肩,則患肢不能貼近胸壁;
②畸形:從前方觀察患者,患肩失去正常飽滿圓鈍的外形,呈"方肩"畸形,肩峰到肱骨外上髁的距離多增加;肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛.
③關節窩空虛:除方肩畸形外,觸診發現肩峰下空虛,可在腋窩、喙突或鎖骨下觸到脫位的肱骨頭.搭肩試驗陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部.