送妳壹朵小紅花這部電影中，馬小遠最後死了。
在電影中，馬小遠是壹個特別樂觀的人，雖然身患癌癥，但是她卻永遠在笑。男主韋壹航因為疾病很頹廢。但是在女主馬小遠的支持鼓勵下，他逐漸重拾生活的信心。馬小遠的出現，使韋壹航生活中有了色彩，他覺得自己有可能會戰勝病魔，健康的生活下去。兩個身患癌癥的年輕人惺惺相惜，彼此互相喜歡。當他們準備好去看男主夢中的那片湖時，馬小遠卻復發疾病，永遠的離開了人世。
在馬小遠生命的最後時刻，是韋壹航壹直在照顧她的。她從壹開始的拒絕，到後來接受韋壹航的照顧。那麽天真樂觀的女孩子，也有如此脆弱和崩潰的時候。她害怕自己喜歡的人看到她頭發掉光的樣子，看到她被病痛折磨的樣子。直到看到男主為她剃光頭的樣子，她很感動，他陪她在病房裏，走下了人生的最後壹程。馬小遠是幸福的，她收獲了真摯的愛情，在生命的最後壹刻，能和自己喜歡的人在壹起，她很滿足。
在馬小遠走後，韋壹航沒有墮落下去，他積極治療著。馬小遠雖然人走了，但她積極樂觀的精神壹直在他的心裏。壹年後，韋壹航恢復了學業，他也如願去到了青海湖。在那裏，他看到了平行時空裏，韋壹航和馬小遠健健康康的生活著。他心中祝願，在另壹個世界，那裏沒有病痛，沒有傷害，沒有在病魔陰影下掙紮著活下去人們。他向往美好，馬小遠那個積極樂觀的女孩永遠地刻在了他的腦海裏。
愛情的力量是偉大的。男女主在面對病魔的時候，他們不放棄，積極樂觀的生活著，他們互相為對方加油，為對方打氣。男主在她的鼓勵下，開始積極接受治療，正視自己的生活。女主病痛復發崩潰時，也是男主不離不棄的照顧。馬小遠最後還是因為病魔的折磨去世了，但是她積極樂觀的態度，壹直影響著身邊的人。