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登革熱是壹種什麽疾病

分類: 醫療健康 >> 內科

解析:

登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的壹種急性傳染病。臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關節痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。

病因

(壹)傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源,未發現健康帶病毒者。

(二)傳播媒介:伊蚊,已知12種伊蚊可傳播本病,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。

(三)易感人群:在新疫區普遍易感。

癥狀

潛伏期5~8d。按世界衛生組織標準分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。

壹、典型登革熱。

1.發熱:所有患者均發熱。起病急,先寒戰,隨之體溫迅速升高,24小時內可達40℃。壹般持續5~7d,然後驟降至正常,熱型多不規則,部分病例於第3~5d體溫降至正常,1日後又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

2.全身毒血癥狀:發熱時伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、並節疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快,後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。

3.皮疹:於病程3~6日出現,為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變為出血性皮疹。皮疹分布於全身、四肢、軀幹和頭面部,多有癢感,皮疹持續5--7日。疹退後無脫屑及色素沈著。

4.出血:25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

二、登革出血熱。

開始表現為典型登革熱。

三、登革休克綜合征。具有典型登革熱的表現;在病程中或退熱後,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環衰竭。表現皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險,如不及時搶險,可於4~6小時內死亡。

所有典型登革熱患者均發熱。起病急,先寒戰,隨之體溫迅速升高,

24小時內可達40℃。壹般持續5~7日,然後驟降至正常,熱型多不規則,

部分病例於第3~5日體溫降至正常,1日後又再升高,稱為雙峰熱或鞍型

熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發熱時伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,

尤其骨、並節疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無

紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加

快,後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。患者於病程3~6日出現斑丘

疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變為出血性皮疹。

皮疹分布於全身、四肢、軀幹和頭面部,多有癢感,皮疹持續5~7日。疹

退後無脫屑及色素沈著25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、

消化道出血、咯血、血尿等。其他 多有淺表淋巴結腫大。約1/4病例有肝

臟腫大及ALT升高,個別病例可出現黃疸,束臂試驗陽性。輕型登革熱表

現類似流行性感冒,短期發熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無疹,常有表

淺淋巴結腫大。因癥狀不典型,容易誤診或漏疹。 重型登革熱 早期具有

典型登革熱的所有表現,但於3~5病日突然加重,劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、

昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現。有些

病例表現為消化道大出血和出血性休克。

防登革熱,最主要的措施是殺滅蚊蟲,清除蚊蟲孳生地,同時做好個人防護,防止蚊蟲叮刺:

1、消滅蚊幼蟲:發動學生、家庭婦女,家家戶戶齊動手,傾倒盛養富貴竹、萬年青……的花瓶、花盆中積水,清洗根部,3-5天換水壹次。在花盆假山中放養魚,吞食蚊幼蟲。 大面積積水可加入汽油,使幼蟲窒息死亡。

2、消滅成蚊:

1)室內交替使用“泰康”、“奮鬥吶”噴殺。噴殺的地方是房屋陰暗處,窗簾布、墻裙等。室外可用“菊素靈”噴殺。這些藥物也可殺滅蒼蠅、蟑螂、蚊子等昆蟲。

2)做好個人防護:睡覺時要掛蚊帳或點燃蚊香,塗驅蚊油防蚊。蚊帳可用“泰康”、“奮鬥吶”浸泡,涼幹再掛,殺滅成蚊。