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預防醫學知識歷年試題(109)-2021天津醫療衛生

1. 下列哪項不屬於狂犬病的臨床表現:

A.流涎

B.怕風

C.恐懼

D.心率加快

E.血壓升高

2. 感染性疾病和傳染病的主要區別在於:

A.是否有傳染性

B.是否有病原體

C.是否有發熱癥狀

D.是否有致病力

E.是否有感染後免疫

3. 傷寒確診陽性率最高的檢查是:

A.糞培養

B.尿培養

C.膽汁培養

D.骨髓培養

E.血培養

4. 壹提到?霍亂?兩個字,往往都是死神的代名詞。在我國《傳染病防治法》中,也明確規定霍亂為甲類傳染病。霍亂的傳播主要是下列哪項傳播途徑:

A.糞口傳播

B.飛沫傳播

C.蟲媒傳播

D.血液傳播

E.接觸傳播

5. 在我國霍亂流行季節為夏秋季,以7~10月為多。流行地區主要是沿海壹帶如廣東、廣西、浙江、江蘇、上海等城市為多。下列對於預防霍亂的發生的措施錯誤的是:

A.設腸道門診,及時發現病人盡早隔離治療

B.應滅鼠、滅蚤,加強疫情報告

C.殺蛆滅蠅,改善環境衛生,加強飲水消毒和食品管理

D.對病人和帶菌者的糞便與排泄物嚴格消毒

E.霍亂菌苗預防接種,對人群免疫力的提高有壹定效果

6. 患兒,4歲,高熱,全身癥狀,可有頸部強直及抽搐,意識障礙。此時正是蚊蟲繁殖的季節,此患兒最有可能是下列哪項疾病:

A.脊髓灰質炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.狂犬病

E.登革熱

參考答案及解析

1.參考答案C。解析:該題考查的是傳染病學-病毒感染性疾病-狂犬病-臨床表現。狂犬病的臨床表現有狂躁型和麻痹型,在我國狂躁型最常見,主要表現為在愈合傷口及其神經支配區有癢、痛、麻及蟻走等異常感覺,之後出現高度興奮、恐水、怕風(B正確)、陣發性咽肌痙攣和交感神經興奮癥狀如流涎(A正確)、吐沫、多汗、心率加快(D正確)、血壓增高(E正確)等。逐漸發生全身弛緩性癱瘓,最終因呼吸、循環衰竭而死亡。故本題選C。

2.參考答案A。解析:該題考查的是傳染病學-總論-感染性疾病和傳染病的區別。感染性疾病和傳染性疾病的最主要區別在於是否傳染,如果有傳染性,就叫做傳染病。即感染性疾病包括傳染病,但不是感染性疾病都有傳染性(A正確)。是否有病原體、是否有發熱、是否有致病力、是否有感染後免疫是二者的***有特征,不能作為鑒別標準。故本題選A。

3.參考答案D。解析:該題考查的是傳染病學-細菌性傳染病-傷寒-診斷。確診傷寒依賴於細菌培養陽性,常用血培養和骨髓培養。血培養第1~2周陽性率最高,骨髓培養陽性率高於血培養,尤其適用於已使用抗菌藥物治療及血培養陰性者。陽性結果呈外周血白細胞數減少、淋巴細胞比例相對增多,嗜酸性粒細胞減少或消失,肥達試驗陽性有輔助診斷意義。而糞、尿、膽汁三種培養陽性率均不高。故本題選D。

4.參考答案A。解析:病人及帶菌者的糞便或排泄物汙染水源或食物後可引起霍亂暴發流行。霍亂弧菌能通過汙染魚、蝦等水產品引起傳播。故本題選A。

5.參考答案B。解析:(1)控制傳染源:設腸道門診。及時發現病人盡早隔離治療,對密切接觸者嚴格檢疫5天也可給予預防性服藥。(2)切斷傳播途徑:改善環境衛生,加強飲水消毒和食品管理,對病人和帶菌者的糞便與排泄物嚴格消毒。殺蛆滅蠅。(3)保護易感人群:霍亂菌苗預防接種,對人群免疫力的提高有壹定效果,其保護率為50%~80%,保護期為3~6個月。故本題選B。

6.參考答案C。解析:乙腦通過蚊蟲叮咬而傳播,三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。人對乙腦病毒普遍易感,但感染後多數呈隱性感染,感染後可獲得較持久的免疫力,故患病者多為10歲以下兒童,尤以2~6歲兒童發病率最高。故本題選C。