如果糖友忽視了糖尿病，當心並發癥。
蔡松生醫生說，糖尿病典型的癥狀是“吃得太多”、“喝得太多”、“尿得太多”、“體重減輕”。剛開始癥狀較輕，很多年輕患者可能不會在意，但長期來看糖尿病的並發癥不容忽視，否則人生非黑即白。
糖尿病並發癥是常見的大小血管疾病。
糖尿病的並發癥通常包括三個“小血管”和三個“大血管”。蔡松生醫生提到了三種小血管病變:壹種是視網膜病變，嚴重時導致失明；二是腎臟疾病，蛋白尿，腎功能差，嚴重需要腎透析；第三是神經病變，常見於糖尿病足。如果傷口護理不好，可能會被截肢。
至於三大血管疾病:壹是腦血管疾病，比如中風；二是心血管疾病，如心肌梗死；第三是外周動脈阻塞性疾病，往往會增加糖尿病截肢的風險；壹般認為，糖尿病患者患心腦血管疾病的概率是普通人的2-3倍。
近年來，糖尿病患者的心腎並發癥有所增加。
臺灣省的糖尿病照護品質，在研究所和* * *的積極投入下，已經取得顯著的成效。根據2019糖尿病年鑒的數據，從2000年到2014年，心血管疾病和腦卒中的發病率逐漸持平甚至下降。但也觀察到心力衰竭人數增加185%，慢性腎臟疾病人數增加407%。蔡松生醫生表示，腎和心容易相互影響，相互傷害，糖尿病患者容易出現高血脂、高血壓等三高疾病。如果他們年齡較大，他們都是慢性腎臟疾病和心力衰竭的相同危險因素。
醫生應註意癥狀，如疲勞、呼吸困難、心悸、水腫、夜尿癥和胸痛。慢性腎臟疾病的癥狀可能包括蛋白尿(大量氣泡)、血尿、水腫，以及後期的疲勞和哮喘，還可能導致高血壓和高血脂，因此在早期要更加註意排尿中氣泡的量。
提前部署，呵護心腎，記住控糖方法321。
中華民國糖尿病協會為了促進血糖控制，預防並發癥，提出了糖尿病控制新概念“血糖控制321”:
▲血糖監測3項指標:監測餐前餐後血糖，HbA1c(糖化血紅蛋白)。
▲腎功能2註:監測微量白蛋白尿，檢測eGFR(腎小球濾過率)。
▲預防心力衰竭1 (1)必備:早期控制三高，預防心力衰竭並發癥。
蔡松生博士表示，最新的指南不僅強調了HbA1c(糖化血紅蛋白)的長期血糖穩定性，還強調了餐前和餐後血糖的重要性，因為即使HbA1c相同，餐前和餐後血糖波動太大，患者的死亡率也可能更高。此外，指南還強調了監測心臟和腎臟、早期控制三高和預防並發癥的重要性。
針對高危患者的新型控糖藥物“控制血糖，降低心腎風險”
為了預防愛糖者的並發癥，我們應該踐行“提前呵護心腎”的新理念。蔡松生博士提到，新的降糖藥物，如口服鈉-葡萄糖轉運蛋白2抑制劑(SGLT2抑制劑)和註射用胰高血糖素樣肽1(GLP-1RA)，都可以降低心血管和腎臟並發癥的風險。其中，SGLT2抑制劑可以幫助降低血糖、血壓、體重等危險因素，也有經驗證據表明可以降低腎病風險，減少心力衰竭的發生。
但SGLT2i通過尿液排泄糖分，可能會增加尿路感染的風險。使用時壹定要帶足夠的水，不要憋尿，上廁所也要註意私處的清潔。GLP-1可能會產生惡心、嘔吐和腹瀉等副作用。糖友看病的時候可以和醫生討論壹下疾病控制的預期目標。用藥期間如有相關問題，仍需醫生根據其專業判斷進行調整，避免擅自停藥。
蔡松生醫生仍然強調，藥物30%由糖控制，70%仍由生活調節，呼籲定時定量進餐。有氧運動建議每次30分鐘，每周5天，心跳每分鐘130次(容量允許)，避免糖尿病並發癥。
題目:血糖控制321，糖尿病，血糖監測