心理護理糖尿病是終身疾病,治療需要長期進行;且慢性並發癥可遍及全身各重要器官,病人多出現焦慮不安、恐懼和失望心理。要勸慰病人保持心情愉快,樹立起戰勝疾病的信心。要堅信:糖尿病雖不能根治,但如果控制良好,仍然可以享受正常人同樣的壽命。
飲食護理飲食指導是基礎治療措施,它能降低血糖、減輕胰島細胞的負擔。部分病人經飲食治療後,血糖完全恢復正常。
註意點:①熱量標準對兒童、孕婦、乳母、營養不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。②營養不良或低蛋白血癥者,蛋白質為每日1.5~2.0g/kg,有腎臟功能損害者,蛋白質每日小於0.6g/kg。③最好是粗纖維含量較多的食品,如糙米、面、蔬菜等,因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動,促進排空,減少消化吸收,有利於控制高血糖。④合理安排膳食結構,蔬菜應選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜、白蘿蔔、空心菜、芹菜等為主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量較高,故不宜多食。⑤烹調宜用植物油。
運動護理運動療法是壹種輔助治療,它能促進糖的氧化作用,增加胰島素的敏感性,從而達到降低血糖的目的。可在醫師指導下選擇運動方式及運動量,以不感到疲勞為宜。運動方式有太極拳、氣功、散步等,不可間斷,要持之以恒。為了避免低血糖發生,最好選擇在飯後血糖較高時進行,並攜帶糖塊。
用藥指導胰島素能促進糖原和脂肪的合成與貯存,促進蛋白質和核酸的合成,使各組織加速攝取、貯存和利用血液中的葡萄糖。故當口服降糖藥治療血糖仍未得到控制時,應早期使用胰島素,能有效地控制血糖,減少並發癥的發生。因此要教會病人出院後能自己註射胰島素。
腎病護理:
1、休息方面 腎病患者需註意休息,不要過度活動,否則會加重病情,如尿檢變化會加重,尿蛋白增多或血尿增多,休息後則好轉或恢復到原來水平。原則上,腎功能正常者,應該參加壹些輕柔的文娛活動,防止過度激烈的運動。
2、自我保護防感染 腎病患者,當身體抗病能力下降,發生各種感染時,腎炎便會加重或急性活動。感染的部位最常見的就是咽喉、呼吸道,其次是皮膚等部位。因此,防受涼、受濕,少食幹燥、刺激性食物,註意口腔清潔、保持皮膚清潔,偶有損破及時保護,防止細菌侵入。
3、飲食方面 腎病患者飲食要求低蛋白、低鹽飲食。若腎病患者采取高鹽飲食,會加重腎小球硬化,加速腎功能下降。攝入不足會營養不良,降低機體的抗病能力,對人體也不利。壹般情況下,每日蛋白質攝入量60克左右。具體攝入量,需按照定期復查血的白蛋白含量、體質情況而作相應調整。
4、自我按摩 腎病患者,要學會通過合理的按摩方法,來減輕病痛,這同樣對減小腎臟受損程度,也是非常必要的。搓擦腰眼:兩手搓熱後緊按腰部,用力搓30次。增強腎臟功能。揉按丹田:兩手搓熱,在腹部丹田處按摩30—50次。丹田乃人之真氣、真精凝聚之所,為人體生命之本。此法如果做到常用,可增強人體的免疫功能,提高人體的抵抗力,從而達到強腎固本目的,有利於延年益壽。