我國歷史上的各個中醫學術流派,都是歷經壹段相當長的時期,在學術活動中自然而然形成的。其鮮明的學術觀點與主張,往往由某學術流派成員自己提出,但又為歷代醫家所公認。但對某學術流派的命名,則往往是後人給予和約定俗成的。正因如此,中醫學術流派的命名不盡統壹。有以代表性人物命名的,如河間派、丹溪派;有以學科命名的,如醫經派、經方派、傷寒派;有以觀點或學說命名的,如補陰派、溫補派、匯通派;有以地域命名的,如易水派、新安派、紹派傷寒,等等。不統壹反映了多樣性,故不必強求壹致。
中醫學術流派的類別
在中醫學發展的歷史長河中,學術流派燦若群星。壹般認為,中醫學派的真正形成是在金元時代,以劉完素、張從正、李東垣與朱丹溪為代表的四大家,其依據是清·紀昀在《四庫全書總目提要》中提出的“儒之門戶分於宋,醫之門戶分於金元”。近代中醫學者謝利恒先生在《中國醫學源流論》中說:“北宋以後,新說漸興,至金元而大盛。張劉朱李之各創壹說,競排古方,猶儒家之有程朱陸王。”但也有學者認為,早在春秋戰國時代,由於受當時百家爭鳴學術氛圍的影響,醫家在臨床中就有偏重針灸、主用方藥和強調切脈的三個流派。任應秋先生認為,漢代已有“醫經”和“經方”學派。〔4〕《漢書·藝文誌》說:“醫經者,原人血脈、經絡、骨髓、陰陽、表裏,以起百病之本、死生之分,而用度箴石湯火所施,調百藥齊和之所宜。”“經方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辯五苦六辛,致水火之劑,以通閉解結,反之於平。”
至於中國古代究竟有多少中醫學術流派,可謂說法紛紜。謝利恒先生在《中國醫學源流論》提出有劉河間學派、李東垣學派、張景嶽學派、薛立齋學派、趙獻可學派、李士材學派等;範行準先生在《中國醫學史略》提出有河間學派、易水學派、東垣學派、丹溪學派、折衷學派、服古學派、叛經學派等;《中醫各家學說》二版教材提出有河間、易水、傷寒、溫病四大學派,四版教材提出醫經、經方、河間、易水、傷寒、溫熱、匯通七大醫學流派;而《中醫各家學說》五、六版教材則提出了傷寒、河間、易水、丹溪、攻邪、溫補、溫病七個醫學流派。
查閱近幾年發表的論述中醫學術流派的文獻,基本上還是沿襲五、六版《中醫各家學說》教材的說法。仔細分析起來,這些說法都有其依據,只是沒有嚴格區分“學派”與“流派”。如“丹溪”學派,其實是河間學派中的壹個流派。正如任應秋先生所說:“傳劉完素之學的,有兩大醫家。壹為張從正,壹為朱震亨。……河間之學到了朱震亨又為之壹變,而為河間學派之滋陰論者。”〔4〕