古詩詞大全網 - 團隊口號 - 關於低保的醫療救助.急。求大家幫幫我。。

關於低保的醫療救助.急。求大家幫幫我。。

今天下午在社區上班的時候,來了壹位大姐,還沒進門,大老遠的就邊哭著嚷著,嘴裏也不知道在嘮叨什麽。後來進到辦公室,我與她溝通,才了解到她的愛人在醫院因沒錢治療而離開了人世,此時的我既感到難過又覺得氣憤,為什麽會這樣呢,聽我壹壹道來!

之前說的那位大姐,年紀大概有50多歲,家裏有兩個小孩在外地讀大學,丈夫60多歲,由於以前得過壹次比較嚴重的中風後,生活就不能自理了,而且要長期靠藥物來維持,所以壹直是這位大姐,在靠每天早晨早起去賣報紙得的錢來維持這個家的生活開銷。他們家也算是社區裏比較困難的低保戶了。

在半個月前,災難再次降臨到這位大姐家。她的丈夫經過醫院的檢查,查出患上了肝硬化腹水,還是惡性的。其後隨之帶來的醫藥費,住院費等等費用給這個生活本來就非常拮據、困難的家庭重重的砸了壹錘。

在她丈夫住院的幾天時間裏,就花費了1700多,由於她沒有公費醫療報銷,而她壹下子也只能拿出500多給醫院,剩下的就是壹張醫院給她的欠費繳費通知單。在大姐確實籌集不到現金的情況下,醫院又發話說:沒有錢,就不能用藥繼續治療了,等把錢交齊了,才能繼續用藥治療!

這下可把大姐急壞了,她上哪再去找錢呀!壹邊是重病的丈夫在不斷的呻吟痛苦,壹邊是不斷上升的醫療費用與醫院方面的催繳付費,大姐完全措手無策。

後來,走頭無路的大姐來到了社區,就有了上面的情景。

因為我是社區裏管民政(低保救助,殘疾人救助,城市醫療救助,城市廉租房,優撫救助等)工作的,所以大姐和我說完以後,按照相關的政策,就立即給她填表,辦了壹項(城市特困居民重大疾病醫療救助)。這項措施能根據病人在住院期間所花的住院費用中報銷百分之二十五。但是這項政策是非常嚴格的,它所走的程序不是壹下就能得的,它要通過社區的審核後,遞交到街道辦事處審核,再由街道辦事處遞交到所屬的區民政局,然後再由區民政局通過核實、審核後才能通過的。因此,花費的時間就比較長。然而,對於大姐的情況來說,很難及時的幫上大忙。還是要大姐和醫院方面溝通,先治療救人,後付清費用。可是結果並不是那麽順利,大姐說院方有它的規定,必須先把所欠的費用付清,才能繼續治療!

結果,這位大姐的丈夫,在沒有錢得不到及時救治的情況下,永遠的離開了她,離開了這個世界!在自己的丈夫快要離開人世之前,她曾對丈夫說過這樣壹句話:不是我不想救妳,是這個家太窮了,我實在是沒有辦法了!

在此,非常急切的呼喚醫療體制建設能夠更加,更快的完善起來,讓每個百姓都能醫得起病,吃得起藥!~~

1. 研究背景價值說明

我國農村的最低生活保障工作從自1994年山西民政廳在陽泉開展的建設農村社會保障試點以來,在全國範圍內逐漸建立起來。廣東省於1997年試行農村最低生活保障制度(以下就簡稱低保)工作,目前已全面鋪開並取得顯著成績。

實行農村最低生活保障制度,是建設農村社會保障體系的壹項基礎工程,應是構建農村社會穩定的"最後壹道防線"。本課題旨在調查廣東省清遠市農村最低生活保障制度實施的現狀,旨在客觀反映該市農村低保制度的試點情況,探索低保試點工作中的經驗和教訓。這壹研究對於認識目前農村發展和維護農村穩定,健全農村最低生活保障制度及其實施有明顯的現實意義。目前,對廣東農村最低生活保障制度實施狀況的調查還比較少,本調查對社會學、社會工作的理論建設也有壹定的參考價值。本課題選題比較新穎、文章在成文布局上主要是從"宏觀"分析過渡到"微觀"分析。

我們調查組成員先後赴省民政廳,清遠、廣州、佛山等地的民政局,了解政策和實施的情況,在2004年10月至11月期間,調查組在清遠市對該市低保制度的實施情況進行了壹次較為全面的調查,收集了大量的第壹手資料。在此基礎上以社會學的理論和研究方法為指導,進行宏觀和微觀的描述性分析,進而對我國農村低保制度的現狀進行反思。

2、低水平、窄範圍實施的低保制度現狀描述

2.1、 農村最低生活保障制度的建立

農村最低生活保障制度的探索,始於1994年山西民政廳在陽泉市開展的建立農村社會保障制度的初步設想。1996年底,民政部正式制定了《農村社會保障體系建設指導方案》,並開始在全國範圍內進行試點工作。1997年,廣西出臺《農村社會保障制度管理辦法》是全國第壹個省級政府頒布的農村最低生活保障制度管理辦法。廣東也於1997年在全省範圍建立了農村最低生活保障制度,於1999年3月1日頒布實施《廣東省社會救濟條例》。由於2001年分三步實施《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障制度實施辦法》。因此,農村最低生活保障制度

*該調查報告為華南農業大學2004年度大學生科技創新基金資助

在廣東被納入了法制軌道。

清遠市英德縣(現改為市)根據英府[1997]36號文件印發了《英德農村最低生活保障制度暫行辦法》,這是清遠實行農村最低生活保障制度的開始。同年,清遠市其他縣(市)相繼建立起農村最低生活保障制度。在近十年的低保制度建設中,清遠市根據國家和省級救災救濟法律、法規,結合當地實際情況頒布了壹些地方性法規,主要有1999年頒布的《清遠市城鄉居民最低生活保障實施辦法》和2000年頒布的《清遠市農村五保供養制度實施辦法》。法律制度的頒布與實施使農村最低生活保障制度沿著規範化、法制化的軌道健康發展。

2.2、低保對象、標準及其結構

2. 2. 1、低保對象人數有所增長,但是低保覆蓋率依然偏窄。清遠市從實施低保制度以來受保人數和戶數的概況(見表壹)。

表壹: 清遠市1997-2004年歷年農村低保救助情況

年份 人數(人) 戶數(戶)

1997 5631 2126

1998 7587 3831

1999 9825 4210

2000 20125 9072

2001 23235 9451

2002 31228 10921

2003 36820 13975

2004(截止5月) 39858 15619

(資料來源:清遠市民政局民政數據-2004-5)

從表中的資料可以看到:總體來說,清遠市農村低保人數有了較大的增長。尤其是2000年以後,廣東省民政廳提出努力擴大低保的覆蓋面,盡快使符合條件的農民能夠得到保障,縮小"應保未保"的局面。在上級的指導下,農村低保的覆蓋率有了迅速地提高。1997年清遠市低保制度開始試點實行,由於政策等各方面還很不完善,低保的覆蓋率很低;到1999年,《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障制度實施辦法》頒布並開始實施,全省農村低保人數較97年有了很快的增長,清遠市99年農村低保人數達到9825人,累計救助家庭達4210戶;至2000年全市農村低保人數快速增長到20125人,較99年增長幅達102%。低保範圍的迅速擴大源於相關救濟法律的頒布實施,加上省壹級財政的大力扶持,在2000年以 前,全市農村低保資金主要來源於市、鎮壹級。2000年以後,省級財政為清遠市低保提供六成左右的資金,這在壹定程度上保證了低保人數的持續、穩定增長。

但是,就目前而言,全市已納入低保對象也只有53082人,僅占全市人口總數的1.52%。所以清遠市低保的保障對象仍然比較少,保障面偏窄。

2. 2. 2、保障標準偏低。農村低保的標準方面,目前廣東各地都是參照城鎮居民低保的實施辦法,由各地按照當地農村居民上壹年維持衣、食、住等最基本的生活需要所必需的費用,並適當考慮水電、燃煤以及未成年人義務教育等因素合理確定。對於特別困難的低保對象,各地也明文規定,其保障水平要在當地低保線的基礎上適當上浮。

廣東農村的低保待遇分為全額享受和差額享受兩種。其中,無生活來源、無勞動能力又無法定贍養、扶養人或撫養人的可全額享受;其他尚有壹定收入的,根據當地低保標準,享受"差額補貼"。所謂差額補貼,用數學公式來講,就是:

家庭成員人均月發放金額=當地每月低保標準-(家庭成員年人均收入/12),舉個例子:某村張某壹家4人,2003年家中壹年的收入包括:家裏養了兩頭豬,年底凈收入830元;張某外出打工壹年凈收益為1100元;其他收入總計是420元,這樣算來張某全年總收入為:830+1100+420=2600(元),家庭每月人平均收入為:54.2元,假設當地的低保標準是78元,那麽,張某家每月的差額補貼金額為:(78-54.2)*4=95.2元。

據統計,目前已實施救濟的低保對象人均月補差為30元。其中城鄉低保對象人均月補差為51元,農村低保對象人月均補差為23元。另外,從表二我們也可以看到,到目前為止,清遠市的保障標準平均才有131.8元/人/月,農村更少,最多的也就100元。

表二: 清遠市最低生活保障救助標準(2004年)

類別

地區 最低標準線(單位:元)

城區 農村

清城區 195 90

清新、陽山 180 90

連南、 180 100

英德 182 78

連山 156 80

連州 180 100

平均 87 176.6

總平均 131.8

(資料來源:清遠市民政局提供)

但據《中國民政數據-2003》顯示,全國36個主要城市(直轄市、省會城市和計劃單列市)的保障標準大體是:深圳市319元,廈門市315元,廣州市281元,上海市280元,北京市273元,天津市241元;標準在200元以上的還有大連、海口、杭州、寧波、濟南、青島等城市;其他城市的保障標準均在200元以下,其中標準最低的是呼和浩特、南昌和銀川三市,標準均為143元。可見,清遠市的保障標準是相當低的,也因此不能完全解決低保對象的生活問題。

2. 2. 3、清遠市城鄉的貧困人口在城鄉的分布很不平衡。從表三可知,農村的貧困人口占到總貧困人口的78%,因此清遠市的扶貧重點應該在農村。

表三: 清遠市貧困人口的城鄉分布

城鎮(人) 農村(人) 合計(人)

戶數 4236 15619 19855

所占比例(%) 21% 78% 100%

人數(人) 13224 39858 53082

所占比例(%) 25% 75% 100%

(資料來源:清遠市民政局民政數據2004年5月)

2. 2. 4、保障對象的結構明顯區別於傳統的社會救濟。根據清遠市制定的標準,到2004年5月全市符合條件的貧困人數有53082人。這些成員的構成情況見表四。

表四: 清遠市貧困人口構成情況

人數(人) 所占比例

在職人員 369 0.70%

離休退人員 1061 2.00%

下崗人員 4318 8.13%

失業人員 3302 6.22%

原民政對象 239 0.45%

其他人員(農民為主) 43793 82.50%

合計 53082 100.00%

(資料來源:清遠市民政局民政數據2004年5月)

從表四可知,在最低生活保障對象中,原民政對象只占總數的 0.45%,而在職、下崗、失業人員及其他生活困難人員占了99.55%,這說明最低生活保障制度的實施改變了以 "三無"人員為救助重點的傳統社會救助格局。清遠市的這壹特點與全國的變化趨勢也是壹致的。"到 1999年底,全國***有281萬保障對象享受了最低生活保障待遇,其中 21% 為原民政對象,78% 是在職、下崗、失業、退休人員家庭中貧困人口"。這主要得益於2000年後農村低保範圍的迅速擴大。

2.3、個案:三個層次的直接分析反映

我們在調查期間分別走訪了清遠市各級民政部門,探訪了幾個典型村落的低保對象。我們把對被調查的部分低保戶、清遠等縣市民政負責人以及村委會工作人員所做的訪談而獲得的眾多的個案資料進行分類整理,然後從每類中選取1-2個典型的個案材料作為個案描述性分析。

2. 3. 1、市(區)民政部門負責人的訪談

訪談地點:清遠市民政局

訪談對象:清遠市民政局救災救濟處劉處長

訪談內容:截止2004年5月,清遠市***有15619戶***計39858人享受到了農村低保待遇,其中主要是老弱病殘或生活來源很少的農民,以及傳統意義上的"三無"人員。清遠市1997年開始實行農村最低生活保障制度試點,幾年來取得不小成績,實行農村低保著實保障了壹部分農村居民的正常生活,體現了黨的"三個代表"的重要思想。當年由於受人力、物力、財力的限制,低保範圍還相當有限,最初低保救助戶只能按照每年720元的標準進行救助,由於實行差額補貼,基本上來說錢是很少的。2000年,《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障實施辦法》開始實施,上級財政的支持,低保範圍不斷擴大,現在基本上做到了對最困難的群眾進行了救助。

目前,農村低保的標準在我們市的各區縣有些不同,最少的是英德市,低保標準是每月78塊,好壹點的也不超過90塊,相對來說,標準還是比較低,主要是我們的財力有限,我們清遠屬於粵北貧困山區,雖然省裏每年要撥壹部分資金,但是我們這裏的貧困人口又相對較多,因此標準沒有制定太高。

目前我們市對低保戶的管理工作主要體現在以下方面:壹是我們實行動態管理,由鄉鎮或村委會工作人員定期或不定期走訪各地方的村民,及時了解村民的生活狀況,適時增加或者減少低保金的發放;二是設立了專門的低保帳戶,並由專門的科室管理對低保戶家庭的隱性收入的界定壹直是個難題,目前主要是通過鄉鎮辦事處張榜公布以及群眾的監督。我們還與相關的部門聯合起來嚴格按照相關規定核算實際收入。但這在實際操作中存在壹些問題:有些家裏是很困難,但是他家的親戚朋友逢年過節送錢送物這個就不好計算進去,還有壹些外出打工的也不好真實計算他們的實際收入,我們在這方面還是嚴格把關的。另外,市政府還對壹些家庭遇到突發事故的情況進行補助。同時,民政部門還與工商,教育等部門簽訂協議,只要低保戶持有民政部門的證明,在入學,辦營業證等方面享受壹定的優惠。

現在我們資金的主要來源是由市裏和當地縣級財政支付,由於清遠有國家級貧困縣四個,省級財政予以壹定的支持,另外還有壹些慈善家捐助錢物成立基金會,在社會上籌集了壹部分資金。農村低保制度建設取得了顯著的成績,但我們將在今後的工作中做到更具有操作性;加強低保管理機構和人員的配置;落實基層低保工作人員增加其工資,調動各方面人員的積極性,努力做到更好。

2. 3. 2、鄉鎮低保工作人員的訪談

訪談地點:清遠英德市大站鎮

訪談對象:大站鎮負責社會保障的王主任

訪談內容:我們鎮目前***有居(村)民42298人,其中從事農業的有32808人,幾乎占了全鎮的大多數,其中現在享受農村低保救助的有250戶,***有687人。截止10月9號,我們鎮又增加了119戶,他們原來屬於其他鎮,因為鄉鎮合並,這些人是剛從那邊劃過來的。

這些低保家庭中,有大約1/5的家庭是殘疾家庭,其余的包括壹些沒有經濟收入而子女又沒有贍養能力的老年人、單親家庭及家中有大病或重病病人的家庭。

就我們鎮來說,低保救助比例不高,主要原因在於兩個方面:壹是政府沒錢,尤其是我們這樣的國家級貧困縣財力十分有限,難以負擔更多的低保戶,英德市農村的救助標準是每人每個月78元,並且是實行差額補貼,就我們鎮來說每人差不多只有20來塊,說句良心話,二十幾元錢是很難幫到什麽忙的,要是家裏有個病號之類的,光藥錢就不夠。

第二是上級政府指定了嚴格的審批程序,需要層層進行審批篩選,耗時很長,好多人都說拿這個幾個錢不知要等多久。雖然政府喊出了"應保盡保"的口號,但隨著現在鄉鎮轄區的擴大,那些新劃過來的鄉鎮大多數是很窮的,交通很不方便,去那裏往返要壹天時間,差不多全是要走路,真的!那些地方好窮,有些人真的好可憐。(王主任說到這裏直搖頭)現在我們這個鎮好多土地又因修建北江大堤而被毀,好多人失去了大部分的土地,每年國家只是每人補貼200塊錢。有些人還好,年輕壹點的去廣州、東莞打工,年紀大壹點的不要說收入來源,嘴巴都不夠糊。我們鎮我和另外壹個同事負責低保工作,對低保家庭實行"三榜公布",盡量做到"應保盡保",對壹些不符合條件的家庭進行監督。有時候也有點苛刻,但比他們窮的更需要。

我們在工作中,有壹個難點就是很難準確計算村民是否有隱性收入,主要是靠我們到村裏去了解,有些不放心的我們還得親自去調查,順便走訪周圍的群眾。每年我們調查要花差不多兩個月時間,那時真的是很累的。由於人手有限,我們只有這樣了。

除了低保救助外,我們鎮對壹些經濟困難或突發事故的家庭實行壹些臨時性或壹次性救助活動。享受低保救助的家庭,其子女持證明,在義務教育階段可以到學校申請減免學費。

我還覺得目前農村低保制度還是有點覆蓋面偏窄,審批很嚴。許多家庭經濟的確是困難,但沒有享受到低保救助。另外我覺得現在從事低保工作的人員太少了,我們現在的壓力越來越大。上面交代的事又要辦好,下面又要向那些群眾解釋相關的問題。有時候覺得真的很難的。我們現在的經費也不多,因此有時在進行低保戶的摸底和核實中很難做到深入了解,我建議政府今後應加大低保工作人力、物力和財力的支持,完善低保救助的運行和管理機制。

2. 3. 3、低保戶的訪談

個案壹:

訪談地點:清遠市清新縣沙河鎮南社村李某家

訪談對象:壹個重病兒童的奶奶

訪談內容:我家裏現在只有我和小白,小白他得了腦毛病(腦癱),他媽去年被車禍軋死了,我兒子現在在城裏幫人打工,他由我照顧。他媽在懷他的時候被貓咬了,後來去赤腳醫生那裏打了破傷風的針藥,生下來這孩子就不會說話,走路也不方便。後來也去看了醫生,花了很多錢(後經我們了解,救治小白總***花了不到壹千元),原來就借了錢。他媽死後,田也沒有種了,吃的菜、米都是我女兒送來的,她嫁到外鄉去了。昌東(小白的父親)他沒有辦法,去幫人打雜去了,回來的時候帶給我50 塊錢,我沒有用他壹分錢,都是給小白買點白糖吃。我兒子很少給我錢,政府每個月給我發了二三十塊錢,我都用來買點肥料。我還走得動,在菜園地種了點菜。有了這點錢我們生活稍微好了壹點。我這人年紀也大了,不得病還好,得了病走都走不動了。去年我身體還好點,錢沒有花多少,今年眼睛也花了,有時候得了感冒能拖就拖,不行了就去打壹針,藥錢好貴,壹回就要幾塊錢,我看不起的。妳問我這錢是怎麽申請來的,是我們隊的隊長。他人很好,我又不認得字,這些都是他幫我們辦的。我不知道什麽補助,反正每個月村長是把錢給我拿來。妳們問我政府實行的政策我不知道,我只曉得要是沒有這二三十塊錢,我和他(小白)的日子肯定會更加困難。

個案二:

訪談地點:英德市大站鎮黃廟村蕭家田地裏(采訪他的時候他在挖地)

訪談對象:失地的蕭某

訪談內容:我家有四個人,我和我老婆,壹個兒子,還有我媽。我老婆現在得了肺氣腫,基本上在家裏不出來,幹活覺得很累,就做點飯。我兒子還在讀書,現在讀高二,成績還可以。我媽早就生病了,家裏就我壹個人供她。

我現在在家裏幹點農活。我還是個石匠,有人叫我去打石頭又去賺點錢,壹般做點小工壹天能賺二三十塊錢。現在出去打石頭的時候比較多,每個月能掙三四百塊錢。我家現在每月能領幾十塊錢的救濟金。

我媳婦她要經常吃藥。妳們都知道,現在看不起病啊!醫藥費貴得很,醫院看病我們都不敢去,她壹般都是吃中藥。根據"土方",我有空的話就去山坡上幫她弄回來,實在不行了就去我們村那個衛生站看看。

我兒子現在清遠讀高二,每個月生活費很貴,他很多時候是自己背米去學校蒸飯吃,學費因為我們是低保戶減免了壹些,但每年什麽資料費、體檢費很多。我快供不起他讀書了,我想貸款,但沒有什麽做抵押,信用社不給貸。

現在政府為了防洪,在江邊建了北江大堤,使得我家總***丟了好多土地,現在剩余的田種的稻谷每年差不多剛好糊口,有時候年份不好還熬不到第二季。每年國家給我800塊,說實在的,我雖然沒有讀過什麽書,但知道修堤是國家為我們好,怕我們被水淹,但是補的錢也真的是少了點。以前收成好的時候還能賣點糧食,給我兒子籌點生活費,現在日子真的感到有點難過。

我們現在每月差不多補助壹百塊,雖然錢不是太多,但是對於我們普通老百姓來說也算夠意思了。不過,話說回來,這點錢對於我家來說還是有點緊張。我們現在得到的是叫什麽"差額補貼",政府算賬的時候把我的收入也算了進去,我家現在開銷最大的是我媳婦看病,還有我兒子讀書。現在窮人最害怕看病,醫療費實在是太高了,家裏有個病號,真的是能拖就拖,沒辦法啊。

我最擔心的是我兒子讀書,妳說不讓他讀書吧,但我不想他跟我壹樣窮下去,還是希望他能讀出去,這個地方太窮了。我兒子下壹年上高三了,到時候要是考上大學也不知道怎麽辦。反正他有那個本事我就是借也讓他去。

我家成為低保戶之後,家中的生活稍加改善,但是平時能省就省,其實挺怕村裏人笑的,要是買壹雙新膠鞋就怕人家說閑話。我覺得低保制度還該完善。我們申請程序太多了,要找好多人蓋章、簽字,而且時間要拖很長,每年都要這樣搞壹次。另外,我覺得政府能多給我們壹點,這點錢說實在的是比較少。同時,我還想,政府能把看病的藥費控制壹下,我們真的看不起病啊。最後,我還是感謝政府能給我們補助。

(註:以上的訪談對話基本上是被訪對象原話的綜述,稍做修改)

3、問題與建議

3.1、廣東省農村最低生活保障建設中存在問題的折射

3.1.1、農村最低生活保障實施範圍較窄,覆蓋面較小,沒有完全做到"應保盡保"。

現在農村基本上還是壹些傳統的農村救濟對象,相當部分的貧困農村村民的得不到救濟和補助,尤其是壹些新情況造成生活困難的貧困人口沒有納入到保障對象之中。如:由於農產品市場的激烈競爭、生產經營不善而面臨困難處境的農民;由於某些鄉鎮企業經營困難而倒閉,在鄉鎮企業工作且生活出現困難的農民;有壹定收入來源,但是因為家庭成員突然生病而導致生活困難。我們在清遠英德大站鎮調查發現:當地許多村民因政府修建北江大堤失去了大片土地,而失去土地的農民每人每年只能領到200元的補貼,這些人因為失去了土地面臨生活上的困難,但當地政府並沒有把部分失去土地而導致貧困的家庭納入低保範圍。我們在對農民的采訪中,很多農民說自家也符合低保標準但由於名額有限而沒有被納入低保範圍之內。清遠市2003年調研發現全市低於1000元以下的困難群眾仍有14萬,如把這些人也納入低保範圍,按每人每月平均補差30元,全年需要資金5040萬元,但現階段清遠市財力明顯不足。

3.1.2、低障對象和補助差額界定難。

現在各地確定是否為特困農民的唯壹根據是全年人均收入水平低於當地農村規定的最低生活標準。如何計算"農民人均純收入"是壹個相當頭疼的問題。因為農民不象工人,有固定的工資收入。現在各民政部門采取的是統計部門提供的"農村人均純收入"計算標準。但是由於條款較多,低保對象屬於動態管理,進出相對頻繁,操作起來難以把握,難以杜絕偏寬或偏嚴的現象。另外,補助差額界定難,這主要是因為低保補助大多數情況下只補貼低於當地農村低保標準的部分,這個差額是多大,很難精確把握。清遠市2004年5月全市人月均補貼22元,但各縣市標準又有很大差別。

3.1.3、專職人員缺乏,低保管理工作滯後。

在調查中我們深深感到現階段由於農村低保工作專職人員的缺乏、管理工作的落後,農村低保工作實施難度相當大。目前,農村低保工作壹直由各市民政局救濟救災科和各縣市民政巨救濟救災股負責,而救濟科擔負著本市(縣)的救濟救災、城鄉扶貧、五保供養、敬老院建設、救災捐款、城市居民低保等工作,工作內容十分復雜,難以有足夠的時間和精力去壹戶壹戶的調查核實。由於農村低保面相對比較廣,因而每年壹定的低保對象的核實和審批就要花上幾個月的時間。因此,可見目前農村低保建設工作十分繁重,但人員配置、機構設置和管理工作卻相對滯後。如,清遠市從1996年到現在隨著低保工作不斷完善與發展,低保對象也從96年的幾千人增加到2003年的39858人。低保工作自始致終都是由民政部門兼管,而各級民政部門工作任務特別大,專職人員缺乏,部分縣市救濟救災股只有1到3名工作人員,鄉鎮民政辦也只有1到2名工作人員,而且大部分人身兼數職。在英德市民政局救濟救災處工作的只有兩人,據我們了解,這兩人學歷都不高,也不是專業出生,對於有近100萬的貧困縣來說,這顯然很難搞好農村低保工作。

3.1.4、農村最低生活保障制度與農村其他社會保障制度銜接欠佳,缺乏協調性。

我國農村保障制度是由許多制度組成的完整體系,各項制度功能各異,作用不同,缺壹不可。我國農村社會保障制度包括:社會救濟制度,農村養老制度,農村保險制度,農村合作醫療制度,農村優撫安置制度。但是由於各種社會保障制度在農村中的建立、實施、力度不同,從而造成與農村最低生活保障很難銜接。如在調查中發現壹些農民由於因病致貧,被列入保障對象,壹些農村老人由於沒有養老依靠而被列入,試想如果醫療保障制度,養老保障制度在農村有效實施,那麽這樣壹些對象就可以得到解決,從而騰出相應的資金來保障其他需要保障的農民,擴大保障有效範圍。

3.1.5、 最低生活保障資金來源絕對依賴上級政府,在資金社會化方面難有作為。

我國農村居民生活保障資金來源於縣、鄉、村三級,每年都被列入財政預算。但是在現在農村稅費改革的大背景下,則必然會對鄉、村兩級負擔的保障金形成巨大沖擊。經濟相對發達的地區可以有效解決,但是村經濟不發達的地區則是負擔不起,於是依賴上級政府,這無疑將加重財政負擔,那麽政府又該如何化解這種負擔?我們認為應該做到政府撥款和資金社會化相結合的原則。上級政府以撥款為主,縣、鄉級政府做到以社會化為輔,以資金社會化解決資金不足的問題。但是在我們調查中發現二者存在巨大分割,下