毛寧資料圖
有記者提問，據報道，美國國務院發言人普賴斯稱，中方在分享疫情信息方面缺乏透明度，中方應該提供更多的疫情信息，這符合世界的利益，也符合中國的利益。白宮新聞秘書皮埃爾也稱，美國及其他的國家針對自華入境旅客采取衛生措施，意在保護本國的公民，中方不應該報復。發言人對此有何評論？
毛寧表示，疫情發生以來，中方始終堅持人民至上、生命至上，盡最大努力保護人民生命安全和身體健康，高效統籌疫情防控和經濟社會發展。中國壹直以負責任的態度同國際社會分享信息和數據。
毛寧說，據不完全統計，三年來，中方已同世衛組織開展技術交流60余次，“新十條”發布以來就已經舉行了2次。中方還繼續通過全球流感***享數據庫分享新冠病毒感染病例的病毒基因數據。多國衛生健康專家表示，沒有必要針對中國采取特別的入境限制，無論是保護中國人民的生命健康，還是促進全球團結抗疫，推動世界經濟復蘇增長，中國政府都采取了負責任的政策舉措，盡了最大努力，作出了重要的積極貢獻。
毛寧指出，我們註意到，近期美方壹些人針對中國國內疫情防控政策優化調整發表了不少評論。我們也註意到有不少人表示，如果美方當初沒有政治化操弄疫情，而是像中國政府壹樣以生命至上的態度負責任地應對，無論是美國國內還是世界範圍內的疫情形勢，恐怕都不會發展成今天這樣。
“我們真心希望各方專註抗疫本身，避免任何政治化疫情的言行，加強團結，***同努力，早日戰勝疫情。”毛寧說。
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醫生稱從醫30年未見如今場面有93歲老人平靜放棄插管
重癥肺炎的不在少數每天都有3-4例需要氣管插管
“從醫30多年，我在急診超過20年，這種情形真的從來沒有過！”
做好“自己健康的第壹責任人”
2022年12月29日，慶春院區和錢塘院區急診接診1971人，送搶救室搶救143人；
2022年12月30日，慶春院區和錢塘院區急診接診2219人，送搶救室搶救131人；
2022年12月31日，慶春院區和錢塘院區急診接診2450人，送搶救室搶救134人；
2023年1月1日，慶春院區和錢塘院區急診接診1924人，送搶救室搶救119人
這是最近4天，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院兩院區的接診數據。
急診科主任洪玉才用“前所未有”來形容這樣的情況。“從醫30多年，我在急診待的時間超過20年，這種情形，真的從來沒有過。”洪玉才說，目前，醫院急診工作量超過歷史最高峰的三倍多。大約壹周前，急診每天的接診量開始迅速攀升，這段時間，兩院區急診總量和搶救室搶救患者總人數分別增加了218%和240%，且這些數據還在不斷刷新。
“對我們來說，的確是非常大的挑戰。”洪玉才坦言。
危急重癥患者中
80%是高齡老人80歲以上占比較大
重癥肺炎的不在少數
急診接診量不斷攀升，其中大部分是輕癥患者，但不得不註意的是，危急重癥患者的數量呈現增長趨勢。
“以前，來急診的雖然也是老年人為主，但現在這個比例越來越高。老年人大多伴有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病，因此往往他們被送來的時候情況就十分危急，出現了意識不清、低血氧，甚至是呼吸衰竭以及多臟器損傷等情況，需要立刻搶救。”洪玉才說，醫院收治的危急重癥患者中，80%是高齡老人，80歲以上占比較大。
而在這些危急重癥患者中，出現重癥肺炎的情況不在少數，肺部存在大量滲出。
有急診醫生壹晚做了10例氣管插管
93歲老太太神誌清醒下選擇放棄
對很多病情危急的重癥病人來說，氣管插管是最先擺在面前的問題。
“氣管插管，意味著患者面臨呼吸衰竭，需要緊急開放氣道，借助呼吸機輔助呼吸。大部分重癥肺炎的患者是需要氣管插管的。”急診科醫生何順朋介紹，氣管插管需要醫生、護士、呼吸師三方高度緊密的配合，對於這壹操作，急診醫護都不陌生，但最近這段時間也同樣遇上了新的困難。
“進行氣管插管前，我們會先對患者進行球囊通氣，使得氧合達到100%，保持在較好的狀態，因為在插管操作中患者是沒有辦法進行吸氧的。而最近壹段時間送來的危重癥肺炎患者原本氧合情況就很差，即使進行球囊通氣，氧合最多也只能達到90%上下，這就意味著留給我們插管的時間非常短，如果不能迅速完成，患者的風險就多壹分。因此，需要醫護精神高度集中，雖然插管過程並不久，但的確不輕松。”
何順朋說，若是以前，平均壹個月會遇上2-3例需要氣管插管的情況，而如今，每天都有3-4例。“昨天還聽同事說起，前天壹晚上他就做了10例氣管插管。”
對於醫務人員來說，氣管插管不輕松，對於患者本人和家屬來說更是如此。
每當氣管插管前需要和家屬談話，何順朋都盡量把各方面的問題說明白，選擇權在於患者壹方。“面對年輕患者，我們會更積極壹些，盡量建議患者家屬多爭取，而許多八九十歲老人的家屬最終會選擇放棄氣管插管，只因為不希望老人再多遭受痛苦，我們也理解。”
“今天我就碰到壹位93歲的老太太，女兒希望氣管插管，但兒子認為應該遵從母親的意見。老太太雖然呼吸窘迫，神誌還是清醒的，最後她很平靜地表示放棄。”
“放棄氣管插管，意味著患者只能依靠純氧面罩維持氧合，效果肯定遠不如插管，但我們也希望患者可以以最小的代價挺過去。”何順朋說，在這種時候，急診醫生只能提供建議，選擇權在患者本人和家屬。而不管他們如何選擇，醫生都會全力以赴。
醫院允許員工請病假
可沒有壹個人來找我請假
“幾乎就是不吃不喝不如廁，快要‘成仙’了。”洪玉才開著玩笑形容近期急診的工作狀態，笑聲裏還夾雜著幾聲咳嗽。
對於“陽”著上崗堅持這件事情，他不願意多說。“沒什麽好說的，實在是太正常了，我們每壹位同事都是這樣，而且現在大家都已經‘陽康’了，跨過那道坎了！”放在自己身上是“正常”，可話鋒壹轉，洪玉才心疼起了急診的同事。
“我們有同事燒到39.7℃，頭痛欲裂，硬是說能堅持，吃了解熱鎮痛的藥，甚至沒時間等熱度下來，繼續堅持工作；有幾位同事看著狀態實在不對勁了，讓他們回去休息壹下也硬是不走，說‘我走了沒人接班，剩下的人忙不過來的’；醫院允許員工請病假，可到現在楞是沒有壹個人來找我請假我們總在告訴身邊人陽了之後要多休息，可自己卻都是在‘背道而馳’。”
家裏有老人孩子陽了發燒的
都或多或少有些焦慮
“我算是科室裏‘陽’得比較晚的了，30多個醫生，我大概是第二十五六個吧。”上周五晚下班後，何順朋出現了畏寒發熱的癥狀，燒到了39℃，第二天抗原顯示陽性，但他照樣如常上班。“進入工作狀態，肯定是要全身心投入的。我主要負責搶救室的工作，更加不能馬虎。”忙到沒有時間停下來休息，可那幾天，何順朋心裏還是記掛著壹件事，難免有些焦慮。
“我的孩子在我陽的第二天也發燒了，才1歲半，年齡不到沒有打過疫苗，高燒燒到了40℃。”為人父母，想必會有同樣的感受，自己難受都不是事，到底還是放心不下孩子。“和同事們聊的時候，只要是有孩子的，都會因為孩子‘陽’了而或多或少有些焦慮。”
是面對病毒沖在壹線的偉大英雄，也同樣是再普通不過的普通人。
救護車每天七八十趟是常態
搶救室床位增加到30張
還是非常緊張
急診科醫生何洋說，以往的急診，每天救護車大約來十幾趟，現在每天七八十趟是常態，甚至有時候三四輛車壹起到達。
“患者在被送到急診後，經過對癥處理，需要盡快分流到各個科室病房或ICU。正常情況下，我們搶救室的床位是18張，後來加到25張，再後來加到30張，還是非常緊張，需要各方面配合迅速分流，才能保證正常運轉。”
何洋認為，急診的工作是“緊急而單純”的，“緊急”自不用多說，“單純”目的只有壹個——救人。
“這段時間我負責的是搶救室區域，所以接手的病人都是情況比較緊急的。聽急診診間的同事說，偶爾會碰到只是因為咳嗽、低熱而想拍個CT就到急診要求開單的患者。的確有的人做完CT肺部會有細小的炎癥表現，但情況是非常輕的。”醫療資源有限，更需要關註的還是高齡老人和有基礎疾病的人群。“希望輕癥患者可選擇普通門診或附近社區醫院就醫，把寶貴的急診資源留給真正有需要的患者。”
全力“應收盡收、應治盡治”
元旦新開壹個ICU病區有38張床位
壹方面，危急重癥患者不斷增加，另壹方面急診及ICU資源是有限的，這給救治工作帶來了不小的挑戰。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院醫務科科長戴勝提到，為此，醫院積極拓展急診及搶救室空間，通過騰挪以及增加急診分診區域，擴大急診診區，設置呼吸道急診，全科醫師整體接管，擴大輸液室，擴大搶救室空間，設置簡易發熱門診專用配藥診間等舉措，有效緩解了急診排長隊現象，使急診搶救有序進行。
當前，醫院積極落實“保健康，防重癥”要求，兩院區各設置8個新冠重癥病區，***計667張床位，快速收治新冠肺炎患者，由呼吸與危重癥醫學科負責，按10位醫生1組的混編形式，兩院區***設置8個梯隊人員，標準化管理，充分發揮專業優勢，最大限度降低轉變為重癥以及危重癥比例。
根據國家衛健委要求，三級醫院綜合ICU要達到床位總數4%的比例，按照床位總數4%的比例改造可轉換ICU床位。“我們醫院的運行床位數是3300多張，按規定，ICU和可轉化ICU達260多張就夠了。但院領導非常重視危重癥病人的搶救，我們想辦法增加可轉換ICU床位至350張，盡可能讓更多危重癥病人及時得到救治。”戴勝說。
目前，醫院有ICU床位137張，初步設定可轉化ICU床位162張。醫院采用三階梯制有序開放綜合ICU和可轉化ICU床位，目前，現有ICU已不能滿足收治要求，正逐步增加可轉化ICU，隨時根據危急重癥的搶救情況進行動態調整。2022年12月31日，醫院新開壹個ICU病區，***有38張床位，已於1月1日投入使用。另外，醫院有創、無創呼吸機及Highflow設備充足，能滿足現有ICU床位的使用，另有新補充設備將於壹至兩周內陸續到位。
“接下來，我們將全力做好危急重癥患者救治工作，做到應收盡收、應治盡治，為市民群眾築牢健康防線。”戴勝表示。